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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療醫(yī)保
湖南婦幼保健院開展病種醫(yī)保 3類婦科病門診費(fèi)可報(bào)銷-醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
2016-12-16 08:00:13
無憂保
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推行，單病種付費(fèi)管理越來越多的受到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的青睞。湖南省婦幼保健院綜合治療科于3月中旬起開展單病種醫(yī)保工作。長沙市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療參保人員和靈活就業(yè)人員，患有婦科功能性失調(diào)子宮出血、宮頸病變、外陰病變這三種婦科疾病，在湖南省婦幼保健院就醫(yī)門診費(fèi)用可報(bào)銷。
單病種醫(yī)保主要針對一些診療特別規(guī)范、治療費(fèi)用比較一致的病種，將單獨(dú)算出平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算。這種結(jié)算方式明確患者的支付比例，而且不設(shè)起付線。這意味著長沙市醫(yī)保的患者如果患了這類病種，入院只需交納固定金額就能享受到上述所規(guī)定的“單病種醫(yī)保”。
以上三種疾病治療包干費(fèi)用為2000-2500元，參保個(gè)人自付20%，退休人員自付15%，享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果同時(shí)治療上述兩種疾病時(shí)，以其中一種疾病為主進(jìn)行治療，按照該種疾病的治療包干標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算，第二種疾病的治療費(fèi)用按治療包干標(biāo)準(zhǔn)的90%進(jìn)行結(jié)算。
單病種醫(yī)?；颊叽_診后，即可按病種收費(fèi)診療協(xié)議，湖南省婦幼保健院按醫(yī)保限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。診斷、各項(xiàng)檢查、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理及藥品、材料等各項(xiàng)費(fèi)用都“打包”計(jì)費(fèi)，各項(xiàng)診療費(fèi)用如果超出限價(jià)費(fèi)用，則由醫(yī)院承擔(dān)。
實(shí)行單病種醫(yī)保，按病種收費(fèi)給出了一個(gè)封頂線，讓診療更為規(guī)范化，費(fèi)用支付能“預(yù)見”，減輕了患者負(fù)擔(dān)，提高了病人滿意度。
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