0571-22931819
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
2016湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)生管理規(guī)則（暫行）-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-16 08:00:13
無憂保
2016湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)生管理規(guī)則（暫行）
第一章 總 則
第一條 為了規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)生（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生）的醫(yī)保服務(wù)行為，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生誠(chéng)信體系建設(shè)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，維護(hù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（以下簡(jiǎn)稱《社會(huì)保險(xiǎn)法》）、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡(jiǎn)稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）等法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)際，制定本規(guī)則。
第二條 本規(guī)則所稱的醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生是指符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求，滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)條件，履行提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的相關(guān)手續(xù)，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
本規(guī)則適用于全省行政區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生醫(yī)保服務(wù)行為的管理。
本規(guī)則所稱的醫(yī)保服務(wù)行為是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)提供服務(wù)時(shí)所發(fā)生的診療、護(hù)理、用藥和醫(yī)用材料使用、收費(fèi)管理和費(fèi)用結(jié)算等行為。
第三條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)及其醫(yī)療行為的管理。
各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生的申報(bào)、醫(yī)保服務(wù)行為的日常管理，會(huì)同醫(yī)保部門做好本單位醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)等工作。
各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生的確認(rèn)、醫(yī)保服務(wù)行為的日常監(jiān)管，協(xié)同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)等工作。
各統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)行本規(guī)則的情況進(jìn)行督查指導(dǎo)，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)情況按照社會(huì)信用體系建設(shè)有關(guān)規(guī)定納入其管理范圍。
第四條 省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立全省醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生信息庫，各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生信息庫，所有醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生相關(guān)信息須錄入相應(yīng)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生信息庫。
第二章 確認(rèn)和職責(zé)
第五條 具備下列條件的醫(yī)師，可申請(qǐng)確認(rèn)為醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生：
1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并按規(guī)定注冊(cè)；
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