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國家衛(wèi)計委：完善籌資動態(tài)調整機制 統(tǒng)一醫(yī)保保障范圍和支付標準-醫(yī)療保險查詢
2016-12-16 08:00:13
無憂保
日前，國家衛(wèi)計委基層司有關負責人在接受中國青年報·中青在線專訪時表示，國家衛(wèi)計委將以整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度為契機，會同有關部門探索建立與經濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩(wěn)定籌資機制，將個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入逐步相銜接。
全民醫(yī)保體系是關乎國運、惠及民眾的至善事業(yè)，也是人們最關心、最直接、最現實的利益問題之一?！懊裰?，政之所向”。近些年來，我國政府在此領域不斷努力，多有建樹，不僅讓百姓得到了切實的好處，也為世界所矚目。今年年初，國務院出臺《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，繼續(xù)推動全民醫(yī)保向深處去。
對此，這位負責人表示，為貫徹落實《意見》精神，國家衛(wèi)計委已印發(fā)通知，要求將整合工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生計生事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃，推動整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度與深化醫(yī)改相關工作協(xié)調有序發(fā)展，切實保障人民群眾健康權益。
2002年，我國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度。至2010年，這一制度已基本覆蓋全國農村居民。新農合是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。它為解決農民“看病貴”問題提供了基本保障，受到了農民的熱烈歡迎。
這位負責人稱，新農合制度自建立以來，籌資水平從最初的人均30元提高到目前的500元左右，其中各級財政補助從20元逐步提高到2015年的380元。隨著籌資水平的增長，新農合的保障能力不斷增強，參合群眾的待遇水平持續(xù)提高，新農合基金的抗風險能力不斷改善，政策范圍內住院費用報銷比例從不足40%逐步提高到75%，門診報銷比例提高到50%左右。
對于醫(yī)保資金的使用效率問題，負責人解釋說，深化醫(yī)改以來，各地努力使有限的基金在安全運行的前提下發(fā)揮出最大效益。總體上看，新農合基金保持安全運行，2009年至2014年，基金累計結余始終保持在25%左右。個別地區(qū)如東部一些統(tǒng)籌地區(qū)，因籌資水平與中西部地區(qū)相同而醫(yī)療消費水平相對較高，當年基金收支不平衡也是存在的，但目前都可以通過累計結余或風險基金保持基金收支平衡，風險總體可控。
醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”，然而，近年來，多地曝光一些機構或個人通過假住院、假名單、濫開藥等手段，大肆套取醫(yī)保資金，花樣百出，數額巨大。這引起了社會各界的關注。
對此，這位負責人表示，為切實保障新農合基金安全平穩(wěn)運行，國家衛(wèi)計委會同財政部聯合制定了新農合基金財務制度、會計制度等一系列規(guī)范性文件，并定期開展聯合專項督導檢查。對于個別地區(qū)出現的騙保套保案件，國家衛(wèi)計委的態(tài)度一貫明確，發(fā)現一起，查處一起，通報一起，絕不姑息。
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