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海東與蘭州實現(xiàn)醫(yī)保費用跨省即時結(jié)算與網(wǎng)絡(luò)跨省互聯(lián)互通-醫(yī)療保險查詢
2016-12-16 08:00:13
無憂保
海東與蘭州實現(xiàn)醫(yī)保費用跨省即時結(jié)算與網(wǎng)絡(luò)跨省互聯(lián)互通。“看病難，報銷煩”是老百姓在看病時經(jīng)常遇到的難心事。據(jù)記者了解，我市市民經(jīng)常會遇到急病、大病來不及回故地醫(yī)院就醫(yī)，以致出現(xiàn)了“小病拖，大病挨，病危才往本省醫(yī)院抬”的尷尬境況。2015年，海東市社保工作最讓市民關(guān)注的就是：海東市與甘肅省蘭州市實現(xiàn)醫(yī)療保險費用跨省即時結(jié)算與網(wǎng)絡(luò)跨省互聯(lián)互通，邁出了我省市州級醫(yī)療保險跨省結(jié)算的第一步。
據(jù)海東市人力資源和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為方便參保群眾看病就醫(yī)，滿足參保群眾異地就醫(yī)報銷醫(yī)療費的需求，海東市人社局依托金保工程信息管理系統(tǒng)在全市全覆蓋的優(yōu)勢，主動與甘肅省紅古區(qū)人民醫(yī)院協(xié)商，將該醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入海東市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便了與甘肅省接壤的群眾看病就醫(yī)和醫(yī)療費用即時結(jié)算，減輕了群眾以往跨省區(qū)就醫(yī)醫(yī)療費用個人墊付和報銷醫(yī)藥費來回奔波之苦。
為了扎實推進(jìn)此項工作，2015年4月，海東市人社局、民和縣人社局與甘肅省紅古區(qū)人民醫(yī)院多次協(xié)商，并會同海東電信與甘肅電信打通了網(wǎng)絡(luò)壁壘，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)跨省的互聯(lián)互通，使金保工程系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接，于6月8日開通了該醫(yī)療機(jī)構(gòu)海東市兩區(qū)四縣的職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的看病就醫(yī)業(yè)務(wù)，及時結(jié)算看病就醫(yī)費用，極大地方便了群眾看病就醫(yī)。
麻煩的醫(yī)保異地就醫(yī)報銷
新農(nóng)合普及以來，雖然讓越來越多的人能看起病，但也不能“包打天下”。在外地突然得病時，它就顯得“有心無力”。
如今，有這樣一個龐大的群體，他們會隨著子女居住在外地，還有一些人會因為生活多地奔波。那么，在人口流動日益增加的背景下，異地就醫(yī)能否實現(xiàn)即時結(jié)算呢？
今年57歲的張大媽是土生土長的海東民和人。張大媽的兒子在甘肅省紅古區(qū)做生意并安家，去年國慶節(jié)期間，兒子將她接到了紅古區(qū)海石灣。張大媽覺得有兒子在身邊照顧，自己的晚年生活還是很幸福的。但是好景不長，張大媽患上了腦梗塞。一天，她突然暈倒在家，情急之下的兒子趕緊撥打救護(hù)電話將母親送進(jìn)了甘肅省人民醫(yī)院紅古分院。按照海東以前的就醫(yī)政策，像張大媽這種情況由個人全部支付醫(yī)療費，即便能報銷一小部分的費用，也要到當(dāng)?shù)卮迳系男l(wèi)生院開轉(zhuǎn)院證明，并到相關(guān)單位蓋章，要辦一系列的手續(xù)。2015年6月8日，紅古區(qū)醫(yī)院開通了與海東市兩區(qū)四縣的職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的看病就醫(yī)業(yè)務(wù)，及時結(jié)算看病就醫(yī)費用。張大媽的醫(yī)療費用結(jié)算就顯得很方便了。
“記得妻子得了闌尾炎的那次，還沒有這個政策。所有的票據(jù)拿到村上蓋章，有的票據(jù)不全、有的蓋章不全，最后放棄了報銷費用?！睆埓髬尩膬鹤诱f。
據(jù)了解，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三項基本醫(yī)療保險制度，已覆蓋95%以上的城鄉(xiāng)居民。然而，現(xiàn)行醫(yī)保報銷制度像一道無形的屏障影響著一個特殊的群體——異地就醫(yī)患者。不能報銷或者報銷比例低、墊付時間長、多次跑腿、手續(xù)麻煩，是他們常常要遇到的難題。
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