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2016年濟(jì)南發(fā)布調(diào)整居民醫(yī)保部分政策通知最新消息-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-17 08:00:12
無(wú)憂保
2016年濟(jì)南發(fā)布調(diào)整居民醫(yī)保部分政策通知最新消息。濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障局日前在其官方網(wǎng)站發(fā)布公告稱，為進(jìn)一步減輕參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)，擬對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例、門診統(tǒng)籌支付范圍等進(jìn)行調(diào)整，并擬定了《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知（征求意見稿）》，現(xiàn)征詢社會(huì)意見。
基金支付比例擬調(diào)整。參保人（不含參保大學(xué)生）發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，不區(qū)分個(gè)人繳費(fèi)檔次，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為65%；在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為75%；在完全實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為90%。
同時(shí)，擬擴(kuò)大普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付范圍。將基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍；將顱腦CT等診療項(xiàng)目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項(xiàng)目共72項(xiàng)納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
按照規(guī)定，普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分別負(fù)擔(dān)。在市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)35%，個(gè)人負(fù)擔(dān)65%，起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元，統(tǒng)籌基金最高支付限額為1600元。
此外，征求意見稿中還提到，急診留觀費(fèi)用納入住院統(tǒng)一結(jié)算。參保人因病情需要，在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由急診觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療后，急診觀察發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并入住院費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算。
征求意見時(shí)間截至1月15日，市民可將相關(guān)意見建議發(fā)郵件至郵箱：jnylbxc@163.com
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