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2016年起南京實施職工醫(yī)?！敖y(tǒng)收統(tǒng)支”模式 各項待遇互通互認-醫(yī)療保險查詢
2016-12-17 08:00:12
無憂保
南京市實現(xiàn)“一卡通”，參保人員同城同待遇
人員關系轉移順暢，各項待遇互通互認
參保人員可就近刷卡就醫(yī)買藥，全市范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結算實際繳費年限滿10年，退休后才能享受醫(yī)保待遇 在職職工個人賬戶劃賬比例由三檔減至兩檔。
昨天上午，記者從市人社局召開的新聞發(fā)布會上獲悉，本月起，南京在全省首家以“統(tǒng)收統(tǒng)支”模式實行職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。這將對參保人員有何影響？市人社局相關人士對此進行了解讀。
全市醫(yī)保實行信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)流轉標準化，參保人員在市、區(qū)或區(qū)、區(qū)之間關系轉移，醫(yī)療保險就診數(shù)據(jù)、登記信息等互聯(lián)互認。
例如，王先生是江寧區(qū)參保人員，在江寧區(qū)門診統(tǒng)籌就醫(yī)發(fā)生費用1200元，個人負擔超過起付標準。由于工作關系，王先生調(diào)動到市區(qū)工作。市級統(tǒng)籌前，王先生到南京市區(qū)工作后，門診就醫(yī)需要重新負擔1200元，再發(fā)生的費用才能享受報銷待遇。實際上王先生在一年內(nèi)負擔了兩個門診統(tǒng)籌起付標準?，F(xiàn)在，全市醫(yī)保數(shù)據(jù)實現(xiàn)互認，王先生在市區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)可直接享受門診統(tǒng)籌待遇。
“南京市職工參保人員387萬人，其中，市本級300萬人，‘老五縣’87萬人。市級統(tǒng)籌后，實行統(tǒng)一的職工醫(yī)保政策，參保人員享受同樣的待遇?！笔腥松缇轴t(yī)保處副處長薛虹說，這不僅方便了參保人員在全市區(qū)域內(nèi)刷卡看病，為全市人才流動提供了政策環(huán)境，同時也為退休老人到主城區(qū)長期居住提供了便利。
參保人員可就近刷卡就醫(yī)買藥，全市范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結算
此前，市區(qū)和“老五縣”分別為獨立的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，“老五縣”醫(yī)保系統(tǒng)只與市區(qū)部分三級定點醫(yī)院實施聯(lián)網(wǎng)，“老五縣”參保人員只能到已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院刷卡看病。
“職工醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌，參保人員在全市范圍內(nèi)可就近持卡在任一家醫(yī)保協(xié)議單位就醫(yī)、購藥，全市范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結算?！笔?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1236119/">社保中心醫(yī)保部副部長鄭寧兆說，“不再受單獨統(tǒng)籌區(qū)域限制，極大方便了參保者就醫(yī)購藥?！?[1] [2] 下一頁
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