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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險保險醫(yī)療醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
2016城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合政策要求：各統(tǒng)籌地區(qū)12月底前出臺具體方案-醫(yī)療保險政策
2016-12-17 08:00:12
無憂保
2016城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合政策要求：各統(tǒng)籌地區(qū)12月底前出臺具體方案。1月12日，國務(wù)院公布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（簡稱《意見》）?！兑庖姟芬螅魇?區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖。各統(tǒng)籌地區(qū)于2016年12月底前出臺具體實施方案。此外，《意見》明確提出，將適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)比重。
為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，《意見》提出“六統(tǒng)一”要求：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。
關(guān)于統(tǒng)一籌資政策，《意見》提出堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2至3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。
此外，《意見》明確，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除城鎮(zhèn)就業(yè)人口以外的其他城鄉(xiāng)居民。允許參加職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
目前，我國全民醫(yī)保體系基本形成，覆蓋人口超過13億，但仍分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、醫(yī)療救助四項基本醫(yī)保制度。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開始顯現(xiàn)。
國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非說，醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來的問題主要在于“三個重復(fù)”：同一區(qū)域內(nèi)，居民重復(fù)參保、財政重復(fù)補(bǔ)貼、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)。
可以預(yù)見的是，改革后，這些問題將陸續(xù)得到解決。“這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益?！鳖櫻┓钦f。
記者了解到，目前，已經(jīng)有8個省份以及部分其他省份的市、縣建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度?？傮w來看，地方的探索為全國范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效，擴(kuò)大了基金的抗風(fēng)險能力。
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