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退休人員醫(yī)保不宜以政策代替法律逾法而行-醫(yī)療保險政策
2016-12-17 08:00:12
無憂保
退休人員醫(yī)保不宜以政策代替法律逾法而行
目前實施這一政策，條件還不具備足夠說服力。即使彌補資金缺口的需求再迫切，也不宜拿消解社會保障制度的意義做交換，不宜以政策代替法律逾法而行。
據(jù)報道，2016年第一期《求是》雜志發(fā)表了題為《中國經濟最大潛力在于改革》的文章。文中稱，要深化社保制度改革，改革醫(yī)療保險制度，建立合理分擔、可持續(xù)的醫(yī)保籌資機制，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調整機制。這篇文章，引發(fā)了7200多萬退休人員不需繳納醫(yī)保費即可享受醫(yī)保待遇的日子是否將告結束的猜測。
之所以提出研究退休人員繳醫(yī)保，與醫(yī)保基金可持續(xù)性差有直接關聯(lián)。據(jù)報道，近年來醫(yī)保收支壓力陡增。許多地區(qū)醫(yī)保累計結余達不到備付“6到9個月”要求，一些中西部地區(qū)醫(yī)?；鹨殉霈F(xiàn)收不抵支風險。根據(jù)人均2250元的退休養(yǎng)老金基數(shù)測算，如果實施退休人員繳費政策，人均需要每月180元左右。
值得注意的是，目前醫(yī)療費用仍保持12.08～18.16%的年均增速，高于經濟增長速度一倍左右。如果不改變現(xiàn)行政策，資金缺口將迅速擴大。就此而言，研究退休人員是否應該繳費，并不是突兀的政策方向。相對于人均退休養(yǎng)老金，180元的繳費額度尚可接受。
但也要看到，目前實施這一政策，條件還不具備足夠說服力。一方面，僅僅通過退休人員繳費開源，是否就能夠填補資金缺口，缺乏更詳細的數(shù)據(jù)支持。相對而言，醫(yī)療支出的節(jié)流控制是彌補資金缺口更重要的方面。假如在節(jié)流端口沒有剛性改善措施，退休人員繳費再多，恐怕也于事無補；另一方面，退
休人員繳納醫(yī)保，還將面臨類似養(yǎng)老保險金存在的“公平”質問：如果退休職工有必要為醫(yī)保基金缺口買單，占據(jù)更多醫(yī)療資源的干部群體是否同樣應該買單？養(yǎng)老金存在部分地區(qū)結余較多而部分地區(qū)收不抵支的情況，而有現(xiàn)實醫(yī)?；鹬С鰤毫Φ牡貐^(qū)基本都是養(yǎng)老金有支出壓力的地區(qū)，如果再讓這些地區(qū)的退休人員繳費，是否會影響?zhàn)B老生活，造成新的不公平？
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