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揚(yáng)州出臺(tái)建立分級(jí)診療制度：明年明確雙向轉(zhuǎn)診范圍和程序-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2016-12-17 08:00:12
無(wú)憂保
揚(yáng)州出臺(tái)建立分級(jí)診療制度：明年明確雙向轉(zhuǎn)診范圍和程序。記者昨天獲悉，揚(yáng)州市日前出臺(tái)“關(guān)于建立分級(jí)診療制度的實(shí)施意見(jiàn)”，強(qiáng)化醫(yī)保政策杠桿作用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策向基層傾斜，對(duì)沒(méi)有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，自2016年起，逐年降低報(bào)銷(xiāo)比例，逐步形成未經(jīng)轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷(xiāo)的制度；對(duì)于簽約人員經(jīng)簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院住院治療的，以及符合下轉(zhuǎn)指征轉(zhuǎn)至基層治療、康復(fù)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例應(yīng)在原有基礎(chǔ)上適當(dāng)提高。
明確基層醫(yī)療服務(wù)范圍
負(fù)責(zé)常見(jiàn)病、多發(fā)病等首診
“實(shí)施意見(jiàn)”明確基層醫(yī)療服務(wù)范圍，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的基層首診服務(wù)、現(xiàn)場(chǎng)基本應(yīng)急救護(hù)服務(wù)；做好預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)主體職責(zé)；向上級(jí)醫(yī)院逐級(jí)轉(zhuǎn)診疑難重癥患者，為需要向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者提供就診指導(dǎo)，并做好聯(lián)系工作；為上級(jí)醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術(shù)后康復(fù)患者、慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)服務(wù)。堅(jiān)持群眾自愿和政策引導(dǎo)相結(jié)合，鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。
醫(yī)保政策將向基層傾斜
引導(dǎo)患者先到基層醫(yī)院首診
據(jù)悉，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策將向基層傾斜。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合要分別提高不同參保人群在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷(xiāo)比例，在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在75%左右。引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者先到簽約醫(yī)生或當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，對(duì)符合轉(zhuǎn)診規(guī)范的患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)沒(méi)有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，自2016年起，逐年降低報(bào)銷(xiāo)比例，逐步形成未經(jīng)轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷(xiāo)的制度；對(duì)于簽約人員經(jīng)簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院住院治療的，以及符合下轉(zhuǎn)指征轉(zhuǎn)至基層治療、康復(fù)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例應(yīng)在原有基礎(chǔ)上適當(dāng)提高。
確定高郵廣陵試點(diǎn)基層首診
探索建立婦幼健康基層首診制度
“實(shí)施意見(jiàn)”提出，按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制的原則，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，加快構(gòu)建科學(xué)有序的就診秩序，推動(dòng)建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。
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