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2015深圳醫(yī)療改革最新政策：公立醫(yī)院實(shí)行去行政化去編制化-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-17 08:00:12
無憂保
2015深圳醫(yī)療改革最新政策：公立醫(yī)院實(shí)行去行政化去編制化。公立醫(yī)院改革深圳再有新動(dòng)作。市衛(wèi)計(jì)委公布了我市新出臺(tái)的《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。我市將通過進(jìn)一步改革，力爭(zhēng)到2017年，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療制度初步形成，公益性質(zhì)全面鞏固，醫(yī)院運(yùn)營績(jī)效顯著提升，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展環(huán)境優(yōu)化四個(gè)目標(biāo)。據(jù)悉，深圳也是全國首個(gè)印發(fā)公立醫(yī)院綜合配套改革方案的試點(diǎn)城市。
編制管理：公立醫(yī)院實(shí)行去行政化去編制化
深圳公立醫(yī)院改革其中一個(gè)重要的內(nèi)容就是要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。通過學(xué)習(xí)借鑒香港醫(yī)院管理局運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)，我市將完善市醫(yī)管中心的法定機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式，推動(dòng)公立醫(yī)院“去行政化”、“去編制化”改革。
據(jù)市衛(wèi)計(jì)委介紹，下一步將在公立醫(yī)院推行人事制度綜合配套改革，全面實(shí)行“以事定費(fèi)、以費(fèi)養(yǎng)事、以事定崗和按崗聘用”的人力資源管理方式。改革實(shí)行“老人老辦法，新人新辦法”的模式，現(xiàn)已有編制的“老人”不變，不損害其現(xiàn)有的利益，新入職醫(yī)生則不再有編制。
“編制背后無非就是三方面的利益：一是政府的財(cái)政補(bǔ)助，二是人員的養(yǎng)老保障，三是人員交流任職。在財(cái)政補(bǔ)助方面，我們已經(jīng)取消了與人員編制掛鉤的財(cái)政補(bǔ)助核算方式，改為以事定費(fèi)、購買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助相結(jié)合的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制;養(yǎng)老以后也將實(shí)行社保+職業(yè)年金的方式并保障不低于現(xiàn)有有編制人員的養(yǎng)老福利;人員交流任職方面，醫(yī)院去行政化后各職位任職與是否在編無關(guān)。這三方面問題解決后，編制其實(shí)就成為了一個(gè)‘空殼’。”市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，“去編制化”、“去行政化”改革后，將進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院用人管理自主權(quán)，由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要建立以崗位為核心的全員聘用、工資分配等管理制度，淡化和取消身份差別;健全內(nèi)部考核機(jī)制，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、個(gè)人薪酬掛鉤，保障和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
在“放權(quán)”醫(yī)院的同時(shí)，衛(wèi)生行政部門對(duì)公立醫(yī)院也進(jìn)行運(yùn)營監(jiān)管模式的改革，建立監(jiān)督約束機(jī)制。一方面是健全醫(yī)院運(yùn)營績(jī)效考核，對(duì)公立醫(yī)院功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等量化考核，并與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。今年年底前，將建立數(shù)字化公立醫(yī)院運(yùn)營綜合監(jiān)管系統(tǒng)，通過信息化手段實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院人、財(cái)、物等資源配置情況和業(yè)務(wù)運(yùn)營等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)其運(yùn)營管理情況的動(dòng)態(tài)化、常態(tài)化監(jiān)測(cè)和評(píng)估。另一方面是推動(dòng)公立醫(yī)院依法治理。醫(yī)院崗位的設(shè)置、崗位管理制度、工資分配方案要通過職工代表大會(huì)表決通過，政府也將向各公立醫(yī)院派駐財(cái)務(wù)總監(jiān)或是引入第三方審計(jì)，以約束院長(zhǎng)權(quán)力的無限擴(kuò)大。
解決看病難問題：引導(dǎo)市民前往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診
有病都擠到大醫(yī)院，一方面造成大醫(yī)院人滿為患“看病難”，另一方面也讓專家看小病浪費(fèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。為此，下一步我市將重點(diǎn)完善分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，引導(dǎo)市民前往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診。通過改革，到2017年，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療量要占全市總診療量的五成以上。
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