大病保險(xiǎn)將覆蓋所有醫(yī)保參保人 大病醫(yī)保包括哪些病?-醫(yī)保知識(shí)
2016-12-18 08:00:12
無(wú)憂保


大病保險(xiǎn)將覆蓋所有醫(yī)保參保人 大病醫(yī)保包括哪些病?7月22日國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,會(huì)議上確定2015年底前全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人。
一、2015年底前城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)將覆蓋所有醫(yī)保參保人
會(huì)議決定:一是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障,今年支付比例達(dá)到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年,建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度;
二是按照收支平衡、保本微利的要求,原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算,確保資金安全和償付能力;
三是與醫(yī)療救助等緊密銜接,對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者,由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助,共同發(fā)揮托底保障功能,有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,防范沖擊社會(huì)道德底線的事情出現(xiàn),顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。
二、大病保險(xiǎn)包括哪些病
大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些?大病醫(yī)保范圍包括哪些?開(kāi)展大病醫(yī)保,就是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo),目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。
大病醫(yī)保包括哪些病?
雖然大病醫(yī)保并沒(méi)有明確規(guī)定病種,然而,20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義,分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等多達(dá)20種疾病全部納入大病醫(yī)保范圍,大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%,最高可達(dá)到90%。大病醫(yī)保新政策鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用全國(guó)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù),確保群眾方便及時(shí)得到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。

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