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2015年武陵區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最新政策-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-18 08:00:12
無(wú)憂保
2015年武陵區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最新政策 10月23日從武陵區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議上了解到，居民醫(yī)保政策四大變化將牽動(dòng)武陵區(qū)即將參保的18萬(wàn)多名居民。這四大變化涉及首診醫(yī)院、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、民政補(bǔ)貼方式以及轉(zhuǎn)診政策。
一是市第一人民醫(yī)院自愿退出首診，不再承擔(dān)居民醫(yī)保首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。目前已申報(bào)確認(rèn)的2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有21家，其中三級(jí)醫(yī)院1家，二級(jí)醫(yī)院11家，一級(jí)醫(yī)院9家。
二是參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整。由原來(lái)的參保成人120元/年，參保子女40元/年統(tǒng)一調(diào)整為參保人員（不分成人和子女類(lèi)別）120元/年。
三是民政補(bǔ)貼方式進(jìn)行了調(diào)整。對(duì)享受民政補(bǔ)貼的參保人員，其補(bǔ)貼方式由原來(lái)的繳費(fèi)直補(bǔ)調(diào)整為先繳后補(bǔ)。
四是轉(zhuǎn)診政策進(jìn)行了完善，對(duì)參?；颊叩暮侠磙D(zhuǎn)診，從政策層面進(jìn)行了明確規(guī)定，拓寬了患者向市級(jí)醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診渠道。
武陵區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作自2007年啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，參保人數(shù)由2007年度的6.1萬(wàn)人增長(zhǎng)到2015年度的17.8萬(wàn)人，基金征繳由原來(lái)的850萬(wàn)元增長(zhǎng)到7900萬(wàn)元。保障水平也獲得穩(wěn)步提升。首先是報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)提高。住院報(bào)銷(xiāo)比例由最初的三級(jí)醫(yī)院40%、二級(jí)醫(yī)院55%，一級(jí)醫(yī)院65%分別提高到70%、80%、90%；普通門(mén)診醫(yī)療每年報(bào)銷(xiāo)從60元/人提高到300元/人；住院累計(jì)可報(bào)銷(xiāo)金額從3萬(wàn)元提高到了15萬(wàn)元。其次，拓寬了報(bào)銷(xiāo)范疇。對(duì)符合計(jì)劃生育政策的生育費(fèi)用以及部分高值醫(yī)用材料納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)支付范疇，特殊病種門(mén)診范圍也從6種增加到現(xiàn)在的22種。再次，保障制度也日趨完善，融合了商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)管理優(yōu)勢(shì)，建立了居民大病保險(xiǎn)制度，切實(shí)減輕了居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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