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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)查詢保險(xiǎn)參保醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
陜西省大病保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)90%以上-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2016-12-19 08:00:14
無(wú)憂保
目前陜西省開(kāi)展大病保險(xiǎn)的設(shè)區(qū)市已達(dá)9個(gè)，覆蓋人群約占全省新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民參?？?cè)藬?shù)的90%以上，除安康市外基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
省長(zhǎng)婁勤儉昨日主持召開(kāi)第十七次省政府常務(wù)會(huì)，會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)（送審稿）》（以下簡(jiǎn)稱《送審稿》），決定年底前大病保險(xiǎn)制度覆蓋我省所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，參保人大病高額醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)的部分由大病保險(xiǎn)給予保障，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到50%以上，大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金中劃出，參保群眾不額外繳納費(fèi)用。
我省2013年起在西安、寶雞、延安、漢中4市試點(diǎn)大病保險(xiǎn)，后在全省推開(kāi)，此次制定實(shí)施意見(jiàn)，明確了大病保險(xiǎn)籌資、保障水平、監(jiān)管制度等各項(xiàng)政策。
熱點(diǎn)問(wèn)答
保障哪些人？
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人
大病保險(xiǎn)的保障范圍原則上和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相一致。參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可由大病保險(xiǎn)給予保障。
制度所說(shuō)的高額醫(yī)療費(fèi)用，可以以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民年人均可支配收入作為主要測(cè)算依據(jù)，各地市的標(biāo)準(zhǔn)不一。根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入變化情況，各地可建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理設(shè)定城鄉(xiāng)居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)，但是要避免標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高使受益面變窄，或標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低使大病保險(xiǎn)基金壓力增大問(wèn)題。
支付多大比例？
醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高
《送審稿》提出，今年大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上，從而使醫(yī)保政策范圍內(nèi)整個(gè)住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)到75%左右。
隨著大病保險(xiǎn)籌資能力、管理水平不斷提高，我省將進(jìn)一步提高支付比例，更有效地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。各地要按照醫(yī)療費(fèi)用的高低，分段制定大病保險(xiǎn)支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
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