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掛檔繳費滿15年后能否改成居民醫(yī)保？居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷比例有啥區(qū)別？-醫(yī)保知識
2016-12-19 08:00:14
無憂保
掛檔繳費滿15年后能否改成居民醫(yī)保？居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷比例有啥區(qū)別？
咨詢：我在人力市場掛檔繳費已經(jīng)滿15年，現(xiàn)在想停交，我能改交居民醫(yī)療保險嗎？居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險報銷比例有啥區(qū)別？
煙臺市社保中心: 您好！如果您停止繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，具有煙臺市轄區(qū)戶口，可以到戶口所在地的街道辦事處辦理參保手續(xù)。城鎮(zhèn)職工住院報銷比例：一級醫(yī)院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付；二級醫(yī)院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；三級醫(yī)院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述比例的基礎(chǔ)上再提高5%。2015年城鎮(zhèn)居民住院報銷比例：按一檔繳費的，一級醫(yī)院實施基本藥物制度的按80%支付(基本藥物按90%支付)，未實施基本藥物制度的按60%支付；二級醫(yī)院按58%支付；三級醫(yī)院按45%支付。按二檔繳費的，一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付)，二級醫(yī)院按70%支付，三級醫(yī)院按60%支付。未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇。如還有疑問可咨詢我們住院管理科，電話：6632361。
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