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東莞社區(qū)門診轉診手續(xù)是否可以簡化？醫(yī)療保險何時可實現異地聯(lián)網結算？-醫(yī)療保險查詢
2016-12-19 08:00:14
無憂保
東莞社保報銷比例為什么低？社區(qū)門診轉診手續(xù)是否可以簡化？醫(yī)療保險何時可實現異地聯(lián)網結算？10月31日，東莞市社保局有關負責人做客《陽光熱線》，就上述市民關心的問題展開交流。
目前，東莞市社保部門已在廣州、深圳、惠州等地開通了市外社保定點醫(yī)院，極大方便了參保人市外就醫(yī)，但在報銷結算方面，仍然只有廣州的社保定點醫(yī)院可以實現東莞社?？?/a>異地聯(lián)網結算，社保部門透露，這種局面很快將得到改變。市社保局醫(yī)療保險科科長袁鷹透露，東莞社保部門正在著手進行醫(yī)療保險的異地聯(lián)網，將來實現異地聯(lián)網之后，東莞的參保人在省內各個地方，都可以實現現場結算。
另外，市社保局正在著力打造微信支付診療費功能，預計最快明年底市民就可用微信支付診療費，參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務機構、定點醫(yī)院之間，可快捷地進行支付。
有市民投訴，稱自己6月份曾通過社區(qū)門診轉診去萬江醫(yī)院就診看重感冒，社保報銷僅100多元，自掏了300多元，他質疑現在報銷的比例太低，看病費用太高了。
袁鷹表示，針對市民反映的報銷比例較低的問題，市社保局曾進行過調查，據醫(yī)院反映，目前由于醫(yī)院藥品招標采購等原因，全市醫(yī)院經常會出現藥品供應廠商供貨不及時或不愿經營低價品種等情況出現，導致部分醫(yī)保目錄中價格低廉的藥品在醫(yī)院臨床使用時出現短缺，部分醫(yī)院在庫存不足的情況下，選用其他同類藥品替代。他表示，確實存在少數醫(yī)務人員對社保政策把握不嚴格，未對參保人作明確解釋，使用自費藥品的現象；還有部分參保人要求醫(yī)務人員使用自費藥品現象也時有發(fā)生。因此，導致報銷比例較低的原因是多方面的。
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