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如何判斷大病保險所屬區(qū)域？-醫(yī)保知識
2016-12-19 08:00:14
無憂保
如何判斷大病保險所屬區(qū)域？
答：海南省城鄉(xiāng)居民大病保險區(qū)分為兩個承辦區(qū)域：
?。ㄒ唬┲袊藟郾ｋU負(fù)責(zé)?？?、萬寧、瓊海、定安、屯昌、昌江、東方、瓊中、五指山、保亭等10個市縣（區(qū)）;平安保險承辦三亞市、儋州市、文昌市、澄邁縣、陵水縣、臨高縣、樂東縣、白沙縣、洋浦區(qū)、三沙市。
（二）參保人根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合參保（合）所在地所屬的行政區(qū)域，來判斷是由哪家單位承辦。
【舉例】符老伯為2014年度參保人，2014年3月1日至5月5日因病住院治療，費(fèi)用合計(jì)28萬元，其中不在基本醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的自費(fèi)費(fèi)用1.1萬元，符合基本醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用26.9萬元，基本醫(yī)保起付線800元。基本醫(yī)保報銷10萬元，個人承擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用16.9萬元?？鄢踞t(yī)保起付線800元，剩余費(fèi)用16.82萬元進(jìn)入大病保險補(bǔ)償范圍，理算過程如下：
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