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射洪縣醫(yī)保局開展2015年醫(yī)?；鸲讲楣ぷ?醫(yī)療保險查詢
2016-12-19 08:00:14
無憂保
射洪縣醫(yī)保局開展2015年醫(yī)保基金督查工作 為做好城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險各項工作，確保醫(yī)療保險基金平穩(wěn)、合規(guī)、有序使用，切實維護醫(yī)、保、患三方利益，10月12日至10月16日，射洪縣醫(yī)保局抽調(diào)五個工作組赴全縣定點醫(yī)院開展醫(yī)保基金督查工作。
督查主要內(nèi)容為核實參?；颊咦≡赫鎸嵭浴⒍c醫(yī)院履行“服務協(xié)議”及執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況。督查組按照公開、公平、公正的原則、嚴格遵循社會保險基金管理有關辦法及與各醫(yī)院簽訂的服務協(xié)議條款，通過現(xiàn)場聽取匯報、查閱會議記錄、提取患者病歷、核實在院情況、翻看院內(nèi)管理制度、到村到戶回訪住院群眾、聽取意見投訴等方式開展督查工作。
此次督查工作現(xiàn)場督查48家定點醫(yī)院，抽審病例300余份，到村到戶回訪群眾50戶。根據(jù)督查發(fā)現(xiàn)的情況，縣醫(yī)保局要求全縣定點醫(yī)院要進一步加強組織醫(yī)護人員學習醫(yī)保政策、業(yè)務知識，認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策、“服務協(xié)議”；按照“四合理”要求，嚴把入院指針，嚴禁開具大處方、分解處方、搭車藥、推諉病人等違規(guī)行為；落實首診負責制，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程，為射洪縣參保群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
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