標(biāo)簽: 醫(yī)保知識(shí)醫(yī)保
2016年常州市就醫(yī)注意事項(xiàng)-醫(yī)保知識(shí)
2016-12-19 08:00:14
無(wú)憂保


2016年常州市就醫(yī)注意事項(xiàng)
如果是常州市內(nèi)就醫(yī),須持《社會(huì)保障卡》或《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》刷卡就醫(yī)。
市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診。參保人員因限于我市醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疑難重癥疾病,辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù),應(yīng)先向我市具有市外轉(zhuǎn)院權(quán)限的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng),經(jīng)審批同意后再到市社保中心備案。參保人員發(fā)生的轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診就醫(yī)費(fèi)用,醫(yī)保基金支付比例在規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn),參保人員攜相關(guān)材料到我市轉(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷。
異地就醫(yī)。長(zhǎng)期在外地居住(6個(gè)月以上)參保人員,可以申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)。未辦手續(xù)在異地患急病的參保人員,在當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑門診病歷、出院記錄、發(fā)票原件、清單、《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》或社會(huì)保障卡、本人和代辦人身份證和本人銀行卡,至社保中心醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷窗口審核,符合急診規(guī)定的,按我市市本級(jí)醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷。參保人員未辦手續(xù),直接在外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限住院和門診大病),可由醫(yī)?;鸢凑找?guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。
市民若有疑問(wèn),可到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的人力資源和勞動(dòng)保障所咨詢,也可直接撥打12333咨詢。
居民基本醫(yī)保,你可以享受到的待遇
一、門診統(tǒng)籌待遇
1.普通門診統(tǒng)籌
一個(gè)年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)(每年度200元)但在最高限額(1500元)以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,院前急救以及在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的,由醫(yī)?;鹬Ц?0%;按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的,由醫(yī)?;鹬Ц?0%。??崎T診(三院傳染科、102醫(yī)院和德安醫(yī)院精神科)不受首診、轉(zhuǎn)診的限制。未成年居民/大學(xué)生不受首診、轉(zhuǎn)診的限制。
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