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阜陽醫(yī)保支付監(jiān)控平臺即將投入運營-醫(yī)療保險查詢
2016-12-20 08:00:12
無憂保
阜陽醫(yī)保支付監(jiān)控平臺即將投入運營 近日，記者從阜陽市人社局了解到，旨在進一步強化對醫(yī)保“兩定”單位日常監(jiān)控、減少過度治療、確保醫(yī)保基金安全有效運行的醫(yī)保支付監(jiān)控平臺，即將投入運營。
據(jù)介紹，隨著基本醫(yī)療保險全覆蓋和即時結(jié)算的全面實施，全市醫(yī)保對象就診次數(shù)、費用大幅增加，醫(yī)保基金支付風(fēng)險也隨之加大。對此，市人社局信息中心等著力建設(shè)了醫(yī)保支付監(jiān)控平臺項目。該項目投入運營后，可通過信息化手段，在定點醫(yī)院從病種診斷分組、臨床路徑、合理用藥等知識庫的角度定義臨床規(guī)則，自動檢出違規(guī)行為，控制過度醫(yī)療；在定點藥房通過實時監(jiān)控系統(tǒng)，審核違規(guī)銷售行為，減少醫(yī)保基金的不合理支出，實現(xiàn)對醫(yī)?；鹬Ц兜摹叭旌颉睙o縫監(jiān)控，確保醫(yī)?；鸬陌踩行н\行。目前，該項目已完成前期調(diào)研、軟件開發(fā)和項目驗收，預(yù)計下月投入運營。
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