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2015年承德提高居民醫(yī)保門診大病待遇-醫(yī)療保險查詢
2016-12-20 08:00:12
無憂保
8月20日，記者從市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金管理結(jié)算中心獲悉，從7月1日起，我市對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診大病報銷范圍再次進行調(diào)整，增加了門診大病用藥范圍及診療項目，切實提高門診大病患者的醫(yī)療保險待遇水平。
據(jù)悉，在此次調(diào)整中，我市將糖類抗原測定（ca-125）、腺苷鈷胺注射劑等61項增加到惡性腫瘤患者門診用藥及診療項目報銷范圍；將乙型肝炎表面抗體測定、乙型肝炎e抗原測定、乙型肝炎e抗體測定、乙型肝炎核心抗體測定增加到透析患者門診診療項目報銷范圍（以上診療項目限每半年檢查一次，各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照規(guī)定執(zhí)行）；將環(huán)孢素等21項藥品增加到再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征患者門診用藥報銷范圍；將異常白細胞形態(tài)檢查等61項分別增加到惡性腫瘤、丙型肝炎、乙型肝炎、透析患者門診用藥及診療項目報銷范圍。其中：再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征患者用藥及惡性腫瘤患者使用胰島素藥物，由患者在自己選定的門診定點醫(yī)院自費購買，每季度到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷（報銷時需提供診斷證明、發(fā)票原件、醫(yī)囑、處方等相關(guān)資料）。
同時，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保增加門診大病用藥范圍及診療項目中，我市還將潑尼松等40項藥品增加到尿毒癥患者門診用藥報銷范圍。其中：胰島素藥物由患者在自己選定的特殊門診定點醫(yī)院自費購買，每季度到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷（報銷時需提供診斷證明、發(fā)票原件、醫(yī)囑、處方等相關(guān)資料）；將氯膦酸二鈉等8項藥品及診療增加到惡性腫瘤患者門診報銷范圍；將拉米夫定增加到乙肝患者門診報銷范圍。
截至7月底，市本級城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診大病患者3511人次，發(fā)生門診醫(yī)療費用326.41萬元，醫(yī)?；饒箐N204.99萬元，實際報銷比例達到62.8%，較上年提高了6個百分點。目前，全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)按照要求，全面落實門診大病的政策措施，各級經(jīng)辦機構(gòu)也加強了對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策措施情況的監(jiān)控，確保大病患者門診治療合理高效，醫(yī)療負擔(dān)有效減輕，醫(yī)保權(quán)益得到有力保障。
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