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遼寧省啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保 報銷不設(shè)病種限制-醫(yī)療保險報銷
2016-12-21 08:00:12
無憂保
遼寧省啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保 報銷不設(shè)病種限制 針對因病致貧，近日國務(wù)院會議確定全面實施大病醫(yī)保。
自2014年1月1日起，遼寧省啟動了城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保，至今報銷比例已提高至55%至75%，超出了國家要求50%的標(biāo)準(zhǔn)。
記者從遼寧省有關(guān)部門獲悉，我省大病報銷不分病種，報銷以藥品目錄的內(nèi)容為準(zhǔn)，并且參保人發(fā)生的醫(yī)療費用，自付部分年度內(nèi)累計后超過限額也可享受報銷。
啟動大病醫(yī)保不分病種
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人，由政府從醫(yī)?；饎潛苜Y金，向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病醫(yī)保，對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，給予“二次報銷”，這就是大病醫(yī)保。
我省從去年1月起，啟動大病醫(yī)保以來，就規(guī)定了不設(shè)置病種限制、不設(shè)置報銷上限，只要住院看病結(jié)算時自付部分超過當(dāng)?shù)氐钠鸶毒€即可享受。
也就是說，超過起付線的部分能否報銷，不按照參保人報銷的病種是什么，而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報銷目錄中。目前，遼寧執(zhí)行的藥品目錄，其中15%的內(nèi)容為遼寧省可調(diào)節(jié)的，其余均依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定。
今年報銷比例最高75%
遼寧省大病醫(yī)保各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況，多采取分段報銷的方式，即自付醫(yī)療費用越高報銷比例越高，花的越多報的越多。
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