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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險政策醫(yī)療保險保險醫(yī)療
揚州啟動職工大病補充保險 暫定今年11月開始申報-醫(yī)療保險政策
2016-12-22 08:00:13
無憂保
揚州啟動職工大病補充保險 暫定今年11月開始申報 記者昨從揚州市社保中心獲悉，從7月1日起，我市市本級醫(yī)療保險將跨入新年度。新的醫(yī)保年度，多項醫(yī)保新政策將開始實行，包括市區(qū)職工大病補充保險啟動，全市職工醫(yī)保統(tǒng)籌和大病醫(yī)療救助基金最高支付限額政策調(diào)整，將北京市、上海市、南京市及蘇州市域范圍的醫(yī)保定點三級綜合醫(yī)療機構(gòu)、三級?？漆t(yī)療機構(gòu)和三級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入我市轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)范圍，針對諸多醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)和醫(yī)保新政熱點問題，本報記者約請市社保中心負責(zé)同志進行梳理。
醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn):暫停醫(yī)保刷卡1天半
因醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)工作需要，6月29日17:30至7月1日7:00期間市本級暫停醫(yī)保刷卡服務(wù)，同時暫停辦理各項社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)。市社保中心已與定點醫(yī)院及定點藥店做好對接工作。
定點醫(yī)院升級：新增四家三級定點醫(yī)院
自新的醫(yī)保年度起，揚州市中醫(yī)院、揚州市婦幼保健院、揚州市第三人民醫(yī)院和江蘇省揚州五臺山醫(yī)院等四家醫(yī)院將調(diào)整為三級醫(yī)院，參保人員在其就診，將按照三級醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。
擴大轉(zhuǎn)外就醫(yī)：覆蓋四市三級醫(yī)療機構(gòu)
自7月1日起，擴大市區(qū)轉(zhuǎn)揚州市外就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)，將北京市、上海市、南京市及蘇州市域范圍的醫(yī)保定點三級綜合醫(yī)療機構(gòu)、三級專科醫(yī)療機構(gòu)和三級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入我市轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)范圍，轉(zhuǎn)外就醫(yī)報銷比例按原相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。惡性腫瘤參保人員在轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)住院治療后，其在原轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的后續(xù)門診放化療相關(guān)醫(yī)療費用，由轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)出具門診放化療證明后，參照轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院政策予以報銷。肝(腎)異體移植參保人員在轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)行移植手術(shù)后，其后續(xù)在原轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)門診復(fù)查的相關(guān)醫(yī)療費用，參照轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院政策予以報銷。
職工大病醫(yī)療救助，最高限額調(diào)至30萬元
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整全市職工醫(yī)保統(tǒng)籌和大病醫(yī)療救助基金最高支付限額等有關(guān)問題的通知》，自新的醫(yī)保年度起，市區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從原來的3萬元調(diào)整為6萬元，職工大病醫(yī)療救助基金最高支付限額從原來的25萬元提高至30萬元。同時用人單位參保職工(含在職、退休人員)大病醫(yī)療救助個人繳費金額由3元/月調(diào)整為6元/月。
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