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2015年7月起海南實(shí)施醫(yī)保門診特殊疾病待遇-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-22 08:00:13
無(wú)憂保
2015年7月起海南實(shí)施醫(yī)保門診特殊疾病待遇 近日，海南省人社廳印發(fā)了《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法的通知》，參加我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（以下簡(jiǎn)稱參保人），所患疾病在本辦法規(guī)定門診特殊疾病病種范圍內(nèi)的，均可申請(qǐng)辦理門診特殊疾病，享受規(guī)定的門診特殊疾病待遇。省人社廳稱，這將有效地減輕慢性病患者長(zhǎng)期在門診治療的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理的病種包括：各種惡性腫瘤；慢性腎功能衰竭；器官移植術(shù)后；血友??；腦血管意外（腦梗塞、腦出血）后遺癥；糖尿??；結(jié)核病；肝硬化心臟病（風(fēng)心病、高心病、肺心病、冠心?。?；腎病綜合征；癲癇癥；性早熟等30種疾病。
據(jù)介紹，參保人申請(qǐng)辦理門診特殊疾病，須符合規(guī)定。初次申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門診治療，應(yīng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，填寫《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定表》，并附本人近6個(gè)月內(nèi)在二級(jí)以上或?qū)？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（限本?？萍膊。┑臋z查報(bào)告、疾病診斷證明等材料。根據(jù)病情需要，參保人可同時(shí)申請(qǐng)兩種門診特殊病種?；级喾N門診特殊疾病的，應(yīng)按所患主要疾病順序填報(bào)。參保人連續(xù)中斷治療六個(gè)月（含六個(gè)月）以上的，如需繼續(xù)治療，須由其就診的特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中列舉的相關(guān)檢查報(bào)告和情況說明。連續(xù)中斷治療一年以上的，須重新申請(qǐng)認(rèn)定。
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