天津實行醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥要“三醫(yī)”聯(lián)動-醫(yī)療保險查詢
2016-12-22 08:00:13
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天津實行醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥要“三醫(yī)”聯(lián)動 “?;尽娀鶎?、建機制”是醫(yī)改的九字方針。話語雖短、卻意味深長,直指醫(yī)改工作的方向目標,同時也明確了更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革,著力解決群眾看病就醫(yī)問題。
三醫(yī)聯(lián)動就是醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革與藥品流通體制改革聯(lián)動。如何真正聯(lián)動起來?鳳翔縣衛(wèi)生局局長王強健認為,一方面,醫(yī)保的保障水平要繼續(xù)加強,提高群眾實際補償比例,促使醫(yī)保基金合理使用;另一方面,醫(yī)藥費用、醫(yī)療費用要降下來,控制這兩方面的費用增長過快,“三醫(yī)聯(lián)動是推進醫(yī)改的重要方面。藥占比、次均費用控制都是這方面的工作?!? 國辦發(fā)布的文件中也指出,要加強對基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、參保人員負擔水平等指標的監(jiān)控,定期對定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量、參保(合)患者醫(yī)療費用實際補償比等進行公示,提升基本醫(yī)保基金的使用效率。
“對此,我們醫(yī)院也嚴格實施藥物臨床應用管理?!兵P翔縣醫(yī)院黨總支副書記田恩倉說,合理控制“藥占比”——即藥品費用占醫(yī)療總費用的比例,從2008年的41.8%降低到現(xiàn)在的38.42%,醫(yī)院內部也多次修訂《醫(yī)保合療四項指標控制辦法》,將藥占比控制、臨床用藥情況與醫(yī)生績效工資掛鉤,努力控制次均費用,減輕患者就醫(yī)壓力。
閻良在區(qū)內定點醫(yī)療機構推行了新農合“住院總額預付”付費模式,在每季度初按照不超過季度預算額度90%的比例撥付給定點醫(yī)療機構?!斑@種管理模式不僅提高了新農合基金的使用效益,也從制度上引導醫(yī)療機構加強自我管理,將醫(yī)療費用的控制由被動變?yōu)橹鲃印!遍惲紖^(qū)衛(wèi)生局副局長馮金琳說,“現(xiàn)在我區(qū)二級醫(yī)院次均費用由3900元降至3700元,一級醫(yī)院次均住院日由10.23天降至8.77天,讓百姓感受到了真實惠。”

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