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學(xué)生兒童在醫(yī)保待遇享受期應(yīng)注意哪些問題？-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-22 08:00:13
無憂保
學(xué)生兒童在醫(yī)保待遇享受期，應(yīng)注意哪些問題？
（一）待遇享受期
為2015年1月1日至12月31日。未參加2014年度居民醫(yī)保的新入學(xué)、入托學(xué)生兒童，在2014年參保繳費(fèi)期內(nèi)以學(xué)校為單位辦理2015年度參保繳費(fèi)，自2014年9月1日至12月31日享受2014年度居民醫(yī)保待遇,自2015年1月1日至12月31日按照新政策標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
新生嬰兒自出生之日起90日內(nèi)辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受2015年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；自出生之日起90日后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇。
在參保繳費(fèi)期內(nèi)出生，并在90日內(nèi)辦理次年度參保繳費(fèi)手續(xù)的，自出生之日起至2014年12月31日享受2014年度居民醫(yī)保待遇,2015年1月1日至12月31日享受2015年度居民醫(yī)保待遇；在90日后辦理次年度參保繳費(fèi)手續(xù)的，自繳費(fèi)次日起至12月31日享受2014年度居民醫(yī)保待遇,2015年1月1日至12月31日享受2015年度居民醫(yī)保待遇。
?。ǘ┰谛W(xué)生兒童墊付醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷的問題
在校學(xué)生兒童發(fā)生的墊付醫(yī)療費(fèi)用，由其現(xiàn)就讀學(xué)校負(fù)責(zé)歸集整理醫(yī)療票據(jù)材料，申報(bào)至學(xué)校參保所屬區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)中心審核支付。
?。ㄈ┊厴I(yè)離校學(xué)生兒童參保問題
對(duì)因畢業(yè)、退學(xué)等原因離開學(xué)校的本市戶籍參保學(xué)生兒童，可在9月1日至12月31日在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心或社區(qū)工作站按規(guī)定參加2015年度居民醫(yī)保。
（四）意外傷害附加保險(xiǎn)待遇問題
1、以學(xué)校為單位參保的學(xué)生兒童，意外傷害附加保險(xiǎn)待遇享受期為2014年9月份至2015年8月份。意外傷害附加保險(xiǎn)待遇申報(bào)賠付程序，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、參保學(xué)生兒童畢業(yè)離校在當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)發(fā)生意外傷害的，可申請(qǐng)意外傷害附加保險(xiǎn)理賠，由參保學(xué)校所屬商業(yè)保險(xiǎn)公司給付。
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