三門峽運城實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算-醫(yī)療保險查詢
2016-12-23 08:00:13
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三門峽運城實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算 4月21日上午,三門峽市中心醫(yī)院里,來自運城市平陸縣的居民岳胥格在給父親岳文邦辦理出院手續(xù)后說:“真是沒想到,出省住院還能報銷這么多?!痹礼愀窀嬖V記者,他父親是平陸縣電業(yè)局的退休職工,來此住院總共花了7988.87元,醫(yī)保報銷了5927.18元,跟運城報銷比例一樣,而且即時結(jié)算。
據(jù)悉,這項“福利”得益于三門峽市和運城市從去年5月17日起實施的跨省就醫(yī)異地直報合作。三門峽市中心醫(yī)院醫(yī)保科科長杜紅霞介紹,在這一政策實施前,運城市城鎮(zhèn)職工和居民來該院住院,需要在運城當?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保部門備案,出院后還要帶著出院的相關(guān)手續(xù)到運城市醫(yī)保部門報銷。
目前該政策只針對山西省運城市的城鎮(zhèn)職工和居民,三門峽市的職工和居民到運城市看病則不享受這個政策。山西省運城市醫(yī)保中心統(tǒng)籌稽核科科長李志峰表示,該政策主要服務(wù)運城市平陸縣的居民和職工。“因為平陸縣和三門峽市區(qū)一河之隔,平陸縣居民去三門峽市比去運城市還要方便,而且平陸縣也沒有三級醫(yī)院?!? 三門峽市中心醫(yī)院相關(guān)負責人介紹,自2005年開始,三門峽市就率先進行跨省醫(yī)療統(tǒng)籌合作的嘗試。當時該院與山西省平陸縣建立了醫(yī)療保險合作關(guān)系,雙方簽訂了干部職工醫(yī)療合作服務(wù)協(xié)議;2009年雙方又簽訂了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合作協(xié)議。后來經(jīng)過雙方的共同努力,于去年5月份正式實現(xiàn)三門峽的定點醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)和運城市醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。
“要想實現(xiàn)異地直報,技術(shù)上的支持很關(guān)鍵。”李志峰說,從2010年開始,運城市醫(yī)保已實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,現(xiàn)在整個運城地區(qū)的職工和居民都能享受到該政策,它雖然會導致當?shù)氐尼t(yī)療資源外流,但老百姓更方便。
據(jù)了解,這是我省在省際交界地區(qū)第一個實現(xiàn)跨省就醫(yī)異地直報的合作。省人社廳醫(yī)保處處長王雪辰告訴大河報記者,三門峽市實施跨省就醫(yī)異地直報合作的嘗試,為其他地方提供了寶貴的經(jīng)驗。
三門峽市職業(yè)技術(shù)學院調(diào)研處處長、教授謝廣山說,長期以來,因行政區(qū)域劃分問題,老百姓到省外就醫(yī)一直都是一個難題,主要體現(xiàn)在醫(yī)保不能即時報銷。但現(xiàn)在國家通過醫(yī)療改革,省內(nèi)醫(yī)保直報已基本解決,跨省醫(yī)保直報是醫(yī)改的一個方向。
謝廣山認為,三門峽市位于三省交界處,是黃河金三角地區(qū)主體功能區(qū)的中心城市,應(yīng)發(fā)揮中心城市的輻射帶動作用。其醫(yī)??缡‘惖刂眻蟮某晒嵺`,對其他省際交界城市乃至全國醫(yī)療改革都具有示范作用。

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