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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險政策醫(yī)療保險保險醫(yī)療醫(yī)改
北京醫(yī)改：醫(yī)務(wù)人員全聘用 醫(yī)生或可兼職開診所-醫(yī)療保險政策
2016-12-24 08:00:13
無憂保
北京醫(yī)改：醫(yī)務(wù)人員全聘用 醫(yī)生或可兼職開診所 根據(jù)《意見》，醫(yī)務(wù)人員將不再按編制管理，而是全員合同制，并實(shí)現(xiàn)同崗?fù)晖?。今后，醫(yī)生將真正實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可在醫(yī)院全職、兼職，或自己開診所。同時，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，必須在基地內(nèi)經(jīng)過3年社會化培訓(xùn)，才能獲得執(zhí)業(yè)資格證。
京華時報記者陳蕎龔棉
□改革
改革為了什么目的？
“單位人”向“職業(yè)人”轉(zhuǎn)變
市發(fā)改委委員、市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹，人事薪酬制度改革影響醫(yī)改全局：“醫(yī)療行業(yè)最重要的是人，但現(xiàn)在恰恰是醫(yī)生的積極性沒得到很好的提升?！? 此次公布的《意見》提出，建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，改革人事管理制度，讓醫(yī)務(wù)人員從“單位人”轉(zhuǎn)向“職業(yè)人”；改革薪酬制度，完善激勵約束機(jī)制，激活人力資源。“如果‘單位人’的制度不破，就沒辦法改革?！表n曉芳說，事業(yè)單位的管理制度，造成醫(yī)生資源都鎖在體系內(nèi)，流動不起來，導(dǎo)致沒有好醫(yī)生。
另一個問題是薪酬制度。韓曉芳說，基層政府投入那么多錢搞人才建設(shè)，結(jié)果人才還是留不下來。醫(yī)務(wù)人員的薪酬被事業(yè)單位工資總額制度鎖死，大家積極性不高，“這種僵化的人事管理制度如果不解決，各方面的改革都推不動”。
如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)生轉(zhuǎn)變？
醫(yī)院實(shí)行聘用制同崗?fù)? 醫(yī)生如何從單位人變?yōu)槁殬I(yè)人？《意見》指出，要創(chuàng)新編制管理制度，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)行同崗?fù)晖觯鸩綄?shí)行全員合同聘用制，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。
“我們要逐步淡化編制管理概念?！表n曉芳說，過去財政按編制撥錢，公立醫(yī)院的人不敢走，因?yàn)橐蛔呔幹茮]了，相關(guān)待遇就沒了。
韓曉芳說，提出創(chuàng)新編制管理制度，就是要把編制背后的利益和待遇剝離，財政不再按編制補(bǔ)貼，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際需要來用人，不要老跟政府要編制，今后也沒有那么多編制了”。
韓曉芳說，今后還要實(shí)行崗位管理，“現(xiàn)在醫(yī)院有兩類人，一類編制內(nèi)，一類編制外，待遇是不一樣的。今后兩類人要同崗?fù)晖觥薄? 如何促進(jìn)人才流動？
醫(yī)生可全職兼職或開診所
意見提出，要建立靈活的用人制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用全職、兼職等用工形式，與醫(yī)務(wù)人員簽訂部分工作時間聘用合同。同時，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，符合條件的政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員可以到社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職或開辦私人診所。
醫(yī)學(xué)人才綜合培養(yǎng)體系將進(jìn)一步完善，并推廣完善住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，實(shí)現(xiàn)從單位培養(yǎng)模式向社會化培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
醫(yī)院職稱制度也要改革，建立適應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理不同崗位特點(diǎn)的職稱評審體系，實(shí)行評聘分開。
“現(xiàn)在醫(yī)生都把精力放在做論文上，抄襲的也有，職稱高，可臨床能力很低?！表n曉芳說，醫(yī)學(xué)人才必須分類管理，各崗位有不同的人才標(biāo)準(zhǔn)。同時，醫(yī)生評聘分開，也能讓人才流動起來。
《意見》還明確，探索建立護(hù)士社會化培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)制度，鼓勵符合條件的護(hù)士開設(shè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。韓曉芳說：“護(hù)士資源也可以放活，護(hù)士的社會化培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)，都是下一步的方向。
如何規(guī)避灰色收入？
合理提高醫(yī)務(wù)人員的收入
韓曉芳說：“醫(yī)生的灰色收入、紅包回扣，包括周末醫(yī)生，大家司空見慣。這實(shí)際上就是體制內(nèi)給得少，才會讓醫(yī)生們到體制外去進(jìn)行不規(guī)范的發(fā)展，這也帶來了很多問題和風(fēng)險?！? 本市2012年選定了朝陽醫(yī)院等5家醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。這5家試點(diǎn)醫(yī)院動態(tài)調(diào)整了工資總額制度，政府允許他們把與績效掛鉤的工資總額制度做大。不過，韓曉芳表示，地方在薪酬制度改革上實(shí)權(quán)很小，事業(yè)單位工資體系由國家定，地方定不了，“我們現(xiàn)在只能做績效，這一塊實(shí)際上還有些余地。”
按照《意見》，下一步本市將穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工資體系和工資總額制度改革，建立體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才價值的薪酬體系，同時實(shí)行與公益性績效考核掛鉤的院長年薪制，合理提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。
□反應(yīng)
變身職業(yè)人醫(yī)生表樂觀[1] [2] 下一頁
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