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山西省即將試點(diǎn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2016-12-24 08:00:13
無(wú)憂保
山西省即將試點(diǎn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制 記者19日從省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心獲悉，該中心與解放軍264醫(yī)院等試點(diǎn)醫(yī)院簽署了醫(yī)保付費(fèi)總額控制協(xié)議。這意味著山西省即將試點(diǎn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制，以此來(lái)抑制過(guò)度用藥和“小病開(kāi)大藥方”的現(xiàn)象。
今年，山西省將落實(shí)國(guó)家出臺(tái)的醫(yī)保付費(fèi)總額控制政策，盡快在各市出臺(tái)實(shí)施方案，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展試點(diǎn)。這樣做有啥好處？打個(gè)比方，有人患普通感冒，本來(lái)打幾天吊針、吃幾天藥就可以，但有的醫(yī)生會(huì)開(kāi)一大堆的診療單，又是抽血化驗(yàn)，又是做心電圖，從頭到腳檢查一遍。因?yàn)榛颊呔歪t(yī)主動(dòng)權(quán)掌握在醫(yī)生手中，患者對(duì)藥物或病因不了解，醫(yī)生的建議患者基本上都要執(zhí)行。這樣就會(huì)造成醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，一方面導(dǎo)致醫(yī)?；鸩缓侠韴?bào)銷(xiāo)，另一方面，醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)的部分只能由患者自己拿錢(qián)，加重了患者負(fù)擔(dān)。實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)總額控制，就是為了抑制過(guò)度用藥和“小病開(kāi)大藥方”的現(xiàn)象。
山西省還將同步建立配套的監(jiān)管措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控，重點(diǎn)防范推諉病人、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療費(fèi)用向個(gè)人轉(zhuǎn)嫁。
此外，山西省還將建立“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
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