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2014贛州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例提高-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-25 08:00:12
無憂保
贛州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例提高 記者日前從市醫(yī)保部門了解到，我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)將由現(xiàn)行的6萬元提高至9萬元。同時(shí)，門診特殊慢性病年度內(nèi)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療補(bǔ)償比例等也相應(yīng)提高。
據(jù)悉，此次調(diào)整包括：在繼續(xù)執(zhí)行住院醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，將門診Ⅰ類特殊慢性病年度內(nèi)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高到住院醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額水平，并與住院醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額合并計(jì)算；將二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療補(bǔ)償比例由現(xiàn)行的75%提高到80%，一級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療補(bǔ)償比例不變，同時(shí)，將部分重特大疾病治療所需特殊藥品納入大病報(bào)銷范圍，進(jìn)一步提高部分重特大疾病的報(bào)銷比例；提高年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)，將城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)行的6萬元提高至9萬元。
另悉，為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障覆蓋率，今后，我市將實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保跨年度自動(dòng)續(xù)保，提高參保率。我市將借鑒金融機(jī)構(gòu)、電信運(yùn)營商等的做法，采取銀行托收、短信提醒等辦法，變每年申報(bào)登記參保為自動(dòng)連續(xù)參保，以提高城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)的質(zhì)量和效率。此外，在全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算窗口，使參保人員在門診（含門診特殊慢性?。?、住院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)全部實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，徹底解決參保人員“跑腿、墊資”問題。
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