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大病醫(yī)療保險報銷程序是什么？-醫(yī)療保險報銷
2016-12-26 08:00:13
無憂保
大病醫(yī)療保險報銷程序是什么？ 這幾天，通過本報的連續(xù)報道，小白鶴的病情被廣大讀者所知，也牽動了大家的心。實際上，在政府醫(yī)療保障制度層面，無論是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，還是新型農村合作醫(yī)療制度，都有關于大病報銷的設計。3月27日，本報記者就此走訪了省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳、太原市醫(yī)療保險管理服務中心等單位，為讀者詳解大病醫(yī)保報銷流程。
1報銷現(xiàn)狀：城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇不均衡
在山西省，城鎮(zhèn)職業(yè)人群被納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員（包括大中小學生等）被納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，這兩項社會保險由山西省人力資源和社會保障部門管理。農村居民則被納入新型農村合作醫(yī)療制度，由山西省衛(wèi)生部門管理。近幾年，山西省持續(xù)提高以上3種醫(yī)保制度的報銷水平，減輕參保、參合人員醫(yī)療負擔。
省人力資源和社會保障廳有關負責人介紹，早在2011年，山西省就發(fā)出專門通知明確，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險年最高報銷額提高到當地職工年平均工資的6倍以上，不低于23萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高報銷限額提高到6萬元以上，大額醫(yī)療費用補助最高報銷限額提高到17萬元以上；同時，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年最高報銷限額提高到當地居民人均可支配收入的6倍以上，且不低于5萬元?！皩嶋H操作中，不少地市已經超過了省里規(guī)定的這個最低標準，很多地市還在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基礎上開展了大病補充保險，進一步減輕了參保人員的醫(yī)療負擔。”省人社廳有關負責人介紹。
與此同時，省衛(wèi)生廳也在不斷提高新農合年最高報銷額度。省衛(wèi)生廳數據顯示，截至2012年年底，新農合曾先后5次增加財政補助，年最高報銷限額由3萬元提高到10萬元以上。其中，2013年年最高報銷額度提高到15萬元。同時，全省農民大病醫(yī)保新增14個病種，擴大至20種。
目前，山西省許多地方建立了大病醫(yī)保制度，大病報銷在不同醫(yī)保制度都有體現(xiàn)，不過，地區(qū)間制度有差異，待遇水平也不平衡。
2樣本調查：太原大病醫(yī)保咋報銷[1] [2] [3] 下一頁
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