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寧夏實現(xiàn)大病醫(yī)保全覆蓋-醫(yī)療保險查詢
2016-12-27 08:00:16
無憂保
寧夏實現(xiàn)大病醫(yī)保全覆蓋 居住在寧夏石嘴山市大武口區(qū)橫達(dá)小區(qū)的毛杰，在電話中聽說還可以再去報銷自己的醫(yī)療費時，第一個反應(yīng)是不相信。電話是當(dāng)?shù)厝吮Ｘ旊U公司的工作人員打來的，通知她帶上病歷和收據(jù)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大病醫(yī)保的窗口領(lǐng)取報銷款?！坝羞@好事兒？我又沒有到保險公司買保險，怎么會給我報銷醫(yī)療費？肯定是騙子打來的詐騙電話！再說，他們怎么會知道我剛剛做了大手術(shù)、花了那么多錢呢？”直到在聽了工作人員的耐心說明之后，她才將信將疑地來到指定地點，辦理了相關(guān)手續(xù)。
幾天之后，她就拿到了報銷款。這樣，毛杰在銀川的治療費用，通過基本醫(yī)保報銷了7.6萬元，又通過大病醫(yī)保報銷了2.9萬元。在北京的治療費用，基本醫(yī)保為她支付了4.3萬元，大病醫(yī)保又為她支付了3.5萬元，而她自己才支付了4萬元。她這才知道，在基本醫(yī)保之外還有大病醫(yī)保。
能否破解“因病致貧”？
2012年8月，中央6個部委聯(lián)合發(fā)布關(guān)于《城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》。寧夏決定從2013年7月1日起在石嘴山市、固原市先行試點，在2014年全面推開。寧夏由此成為全國率先全面推行大病醫(yī)保的省份。
在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，寧夏制定了符合當(dāng)?shù)貙嶋H的大病保險補償政策，最大限度地減輕了個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)：將20種重大疾病全部納入保險范圍，不為病種設(shè)限，起付標(biāo)準(zhǔn)為6000元，花費越高報銷比例也越高，最低能報50%，最高可達(dá)73%，且報銷額度上不封頂。所需資金從城鄉(xiāng)居民每年繳納的醫(yī)?；鹬袆澽D(zhuǎn)，不再向城鄉(xiāng)居民額外收費。各地根據(jù)具體情況劃定了略有差別的標(biāo)準(zhǔn)，其中，石嘴山市為每人26元，固原市為每人28元，銀川市則為每人25元，這個標(biāo)準(zhǔn)是在精心測算、保證基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上確定的。
銀川市人力資源和社會保障局副局長戴玉榮告訴記者，按現(xiàn)在大病醫(yī)保的政策，急診急救的，在外省醫(yī)治的，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，都可以按比例報銷。過去，報銷的標(biāo)準(zhǔn)、檔次、比例很多，也很復(fù)雜，現(xiàn)在，只要一年累計的住院費用超過了6000元，就可以享受大病醫(yī)保。
石嘴山和固原是試點城市，也成為最早受益的地區(qū)。前面提到的毛杰，發(fā)病時間剛好在試點的一個月之后，她也就成為最早享受優(yōu)惠政策的那批人。銀川市大病醫(yī)保雖然是今年4月1日正式啟動的，但政策是從1月1日施行的。病人在4月以前發(fā)生的醫(yī)療費用仍可以補報。為了更好地開展這項工作，銀川市專門成立了大病醫(yī)療保險中心。
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