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醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病種申報(bào)鑒定工作程序-醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
2016-12-27 08:00:16
無(wú)憂(yōu)保
醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病種申報(bào)鑒定工作程序 下載填寫(xiě)相關(guān)表格，工作日內(nèi)隨時(shí)可以到市人社局服務(wù)大廳辦理審批審核手續(xù)。17日，市人社局公布門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病種申報(bào)鑒定工作程序，重癥慢性病及特殊病參保者可以盡快前去辦理相關(guān)手續(xù)。
據(jù)悉，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病種申報(bào)條件為參加我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員和列入我市門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)病種范圍。申報(bào)者需要填寫(xiě)《門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病申報(bào)鑒定結(jié)論表》一式三份及《門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病鑒定表》一份，出具本人近兩年在我市醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院病歷、診斷證明書(shū)及相關(guān)檢查、化驗(yàn)結(jié)果等資料，醫(yī)療手冊(cè)原件，身份證復(fù)印件和近期一寸免冠照片4張。參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，由參保單位或個(gè)人直接到市人力資源和社會(huì)保障局服務(wù)大廳二樓醫(yī)保局0號(hào)窗口申報(bào)。參加我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，由參保人員向所在旗縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，旗縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)上報(bào)材料初審匯總并加蓋公章后，再統(tǒng)一到市人力資源和社會(huì)保障局服務(wù)大廳二樓醫(yī)保局0號(hào)窗口申報(bào)。
市人社局將在工作日內(nèi)隨時(shí)受理申報(bào)，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初審；各旗縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日之前匯總上報(bào)進(jìn)行初審。對(duì)申報(bào)材料符合條件的相關(guān)單位或個(gè)人，工作日內(nèi)可隨時(shí)到服務(wù)大廳一樓市醫(yī)鑒中心辦理鑒定登記手續(xù)；實(shí)現(xiàn)申報(bào)受理、鑒定登記一次完成。對(duì)送審材料不符合條件的相關(guān)單位或個(gè)人，當(dāng)場(chǎng)告知原因，并將材料退回。市醫(yī)鑒中心按照限時(shí)辦結(jié)的要求，對(duì)在本月15日以前受理并審核通過(guò)的人員，于當(dāng)月內(nèi)組織專(zhuān)家對(duì)病情進(jìn)行醫(yī)療鑒定；對(duì)在本月15日以后受理并審核通過(guò)的人員，于次月組織專(zhuān)家對(duì)病情進(jìn)行醫(yī)療鑒定。對(duì)經(jīng)過(guò)鑒定，符合慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)條件的人員，次月到市醫(yī)保局按規(guī)定備案。
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