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沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇-醫(yī)療保險報銷
2016-12-27 08:00:16
無憂保
沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇 參保居民持本人醫(yī)療保險卡和《就醫(yī)手冊》可自主選擇到定點醫(yī)療機構就醫(yī)。在辦理住院手續(xù)時，需將醫(yī)療保險卡、《就醫(yī)手冊》交定點醫(yī)療機構留存，并按規(guī)定交納住院預交金，預交金主要用于支付統(tǒng)籌基金起付標準及個人自付比例部分。出院結算時，只需繳納個人負擔費用；應由統(tǒng)籌基金支付的費用，由沈陽市社會醫(yī)療保險管理局與定點醫(yī)院直接結算。
一、門、急診待遇
?。ㄒ唬?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhishi/1316689/">急診：門診急診搶救留院觀察轉住院及門診急診搶救期間死亡發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金支付。統(tǒng)籌基金支付比例60％，個人自付40％。
?。ǘ╅T診規(guī)定病種：患有門診規(guī)定病種疾病的參保人員可持本人近2年病歷資料、醫(yī)療保險卡、《就醫(yī)手冊》、近期免冠一寸彩照2張、身份證原件及復印件2張，到指定醫(yī)院進行申報，經醫(yī)療專家組審核鑒定合格后，由市醫(yī)保局核發(fā)《沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種醫(yī)療證》。
1.在校學生及未成年人門診規(guī)定病種范圍：惡性腫瘤放療、化療（僅限膀胱灌注）、尿毒癥透析、器官移植抗排斥反應治療、慢性病毒性丙型肝炎抗病毒治療、I型糖尿病和伴有并發(fā)癥的II型糖尿病、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療、慢性病毒性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化抗病毒治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。?、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌和前列腺癌內分泌治療、重癥肌無力、肺源性心臟?。ㄐ墓δ?級）、風濕性心臟病（心功能3級）、類風濕性關節(jié)炎、偏執(zhí)型精神病、血管支架術后抗凝治療（限術后一年）、冠狀動脈旁路移植術后（限術后一年）、慢性腎功能不全（失代償期）藥物治療、腦垂體泌乳素瘤、白塞氏病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、真性紅細胞增多癥、腦垂體前葉功能減退、進行性核上性麻痹、癲癇。[1] [2] [3] 下一頁
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