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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療醫(yī)保
上海居民醫(yī)保住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)-醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
2016-12-28 08:00:16
無憂保
上海居民醫(yī)保住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn) 為了進(jìn)一步完善上海醫(yī)療保險(xiǎn)制度，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付流程，確保醫(yī)保基金正確用途，充分發(fā)揮醫(yī)保基金作用，上海社保局對參保人員每次住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)立了起付標(biāo)準(zhǔn)，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民醫(yī)保基金按照一定比例支付，剩余部分由個人自負(fù)。那么2014年上海居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？
上海居民醫(yī)保住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？
上海居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)上海醫(yī)院等級來確定的，具體如下：
1、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：50元；
2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：100元；
3、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：300元。
一、媽媽今年50歲，還沒有任何醫(yī)療保障，因此打算幫其買居民醫(yī)保。不知報(bào)銷比例是多少？有報(bào)銷起付線嗎？起付線標(biāo)準(zhǔn)為多少？
【回復(fù)】：根據(jù)上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，上海60周歲以下居民醫(yī)保參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例為80%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。但必須達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元。
二、劉爺爺，參加了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。昨天突發(fā)膽囊炎，現(xiàn)正在上海某三級醫(yī)院住院治療，不知道能報(bào)銷多少？不知報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？
【回復(fù)】：根據(jù)上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，上海居民醫(yī)療保險(xiǎn)三級醫(yī)院住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%。
三、本人打算參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，不知如何辦理？參保之后住院費(fèi)用如何報(bào)銷？
【回復(fù)】：上海城鎮(zhèn)戶籍人員，在無任何醫(yī)療保障的情況下，可自愿攜帶本人身份證、戶口簿、勞動手冊、社（醫(yī)）?？?、委托他人代辦還需代辦人身份證，至就近街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申請參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保之后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例為80%，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院60%。 但前提是必須達(dá)到住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元。
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