2014義烏市醫(yī)療保險查詢余額-醫(yī)療保險查詢
2016-12-28 08:00:16
無憂保


2014義烏市醫(yī)療保險查詢余額 義烏醫(yī)保
名稱:義烏醫(yī)保
地址:地址:義烏市望道路300號
郵箱地址:rlj@yiwu.gov.cn
官方網(wǎng)址:http://www.ywrl.gov.cn/cxzx/wxhy/
市醫(yī)療社會保險管理處在義烏市人事勞動社會保障局黨委的全面指導和監(jiān)督下,履行以下工作職能:
一、認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,積極宣傳和執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保險的政策和法規(guī)。
二、負責醫(yī)療保險各項工作計劃的制定和實施,鞏固和完善醫(yī)療保險政策。加強醫(yī)療保險業(yè)務工作,做好組織協(xié)調(diào)、日常管理、指導和培訓工作,確保醫(yī)療保險工作計劃的圓滿完成。
三、負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保和征繳工作,確保基金按時足額到賬。
四、嚴格財務、統(tǒng)計制度和財經(jīng)紀律,確保醫(yī)療保險基金安全運營和管理,做到專項存儲、??顚S?、保值增值。負責編制醫(yī)療保險基金預算、決算,定期向市政府有關(guān)部門匯報醫(yī)療保險基金收支、運營和存儲情況,并接受財政、審計部門的檢查和監(jiān)督。
五、負責辦理各類參保人員的轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)和醫(yī)療費用的審核、報銷、結(jié)算工作。
六、負責與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務協(xié)議書,審核檢查各定點醫(yī)療機構(gòu)用藥情況及收費情況,督查兩定協(xié)議的落實情況,做好對各定點醫(yī)療機構(gòu)的年度考核。
七、規(guī)范各項醫(yī)療保險業(yè)務,做好資料的歸檔,完善內(nèi)部規(guī)章制度,加強全體人員思想建設(shè)和業(yè)務學習,樹立為參保人員服務意識,提高服務質(zhì)量。
八、完成上級有關(guān)部門賦予的其他工作任務。
單位全稱:義烏市醫(yī)療社會保險管理處
單位地址:義烏市望道路300號
辦事大廳:義烏市行政服務中心一樓A區(qū)
郵 編:322000
義烏市醫(yī)保處:
2011年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關(guān)政策作較大幅度的調(diào)整。雖然保費繳納額度有所提高,但老百姓能享受到的實惠更多,回報率大大提升,參保十分劃算。
變化一:繳費標準提高小額保險每人每年100元小額醫(yī)療保險保費從上個醫(yī)療年度(2010年7月1日至2011年6月30日)的每人每年80元提高到100元,大額醫(yī)療保險從原先的450元增加至600元。
除個人繳費部分,財政專項補助也相應提高,由原先的每人每年220元提高到380元。
變化二:醫(yī)院分級縮減變?nèi)墭藴蕿槎壊煌c醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)和住院治療(住院分娩除外)發(fā)生的有效醫(yī)療費用,其報銷標準有所不同。按原先的規(guī)定,義烏市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)分為一級、二級和三級,每級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例都不同。
從今年7月1日(下個醫(yī)療年度)起,將三級縮減為兩級醫(yī)療機構(gòu),其中,13個鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院為二級,中心醫(yī)院、中醫(yī)院等其他醫(yī)院統(tǒng)列為一級。
變化三:門診起步價取消小病在基層醫(yī)院看報銷多按《義烏市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施辦法》規(guī)定,同一醫(yī)療年度內(nèi),參保人員在本市各定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)累計發(fā)生的有效醫(yī)療費用(不含特殊病種門診醫(yī)療費用), 100元(含)以下由本人自負,100元以上1100元(含)以下由門診統(tǒng)籌基金按不同比例標準報銷。
從今年7月1日(下個醫(yī)療年度)起,取消普通門診100元的“起步價”,封頂線由1100元調(diào)整為1000元。換言之,看病花費再低都有部分能報銷。
從門診報銷比例看,到中心衛(wèi)生院比到大醫(yī)院看更省錢,這有利于合理分配醫(yī)療資源,鼓勵大家小病盡量不要擠到大醫(yī)院。具體規(guī)定為:同一醫(yī)療年度內(nèi)普通門診累計費用1000元(含)以下的,鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院報銷比例為30%,其他醫(yī)院為20%,超出1000元部分不予報銷。小額保險特殊病種門診報銷比例由35%提高至60%,大額保險由55%提高至75%。
變化四:住院報銷比例提高超起付標準,個人最多自掏40%原先的實施辦法規(guī)定,住院治療實行分段報銷比例,不同起付標準有不同報銷額度。如小額醫(yī)保5000元以上至10000元(含)部分,一級醫(yī)療機構(gòu)報銷50%,二級醫(yī)療機構(gòu)報銷45%,三級醫(yī)療機構(gòu)報銷40%。
新規(guī)定取消了分段報銷比例,且大大提高了報銷額度。其中,小額保險住院報銷,鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院為70%,其他醫(yī)院為60%;大額保險住院報銷,鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院為85%,其他醫(yī)院為75%。
雖然參保人員在醫(yī)療年度內(nèi)住院和特殊病種門診醫(yī)療費用累計報銷最高限額保持不變,仍為小額醫(yī)療保險8萬元,大額醫(yī)療保險17萬元。但報銷比例原先最低只有35%,即便是大額保險,最高也只能報銷85%,而且還限于超過5萬元以上部分。調(diào)整后,參保人員超過起付標準部分,自己最多只要掏40%的費用。
變化五:起付標準上調(diào)7月起全省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在同一醫(yī)療年度內(nèi),小額保險首次住院起付標準由原先的300元提高至500元,兩次(含)以上的住院起付標準由150元提高至250元;大額保險首次住院起付標準由600元提高至800元,兩次(含)以上的住院起付標準由300元提高至400元。

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