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國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的籌資標(biāo)準(zhǔn)-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2016-12-29 08:00:16
無憂保
國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的籌資標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療補(bǔ)助的籌資標(biāo)準(zhǔn)，參照享受醫(yī)療補(bǔ)助人員當(dāng)期實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)水平、基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平和工資收人水平，由勞動(dòng)保障部、財(cái)政部逐年核定，每年第四季度發(fā)布下一年的籌資標(biāo)準(zhǔn)。2001年的籌集標(biāo)準(zhǔn)為上一年用人單位職工工資總額的5％。醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按上一年確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)籌集并列人中央財(cái)政當(dāng)年預(yù)算，由財(cái)政部統(tǒng)一撥付給北京市財(cái)政局，北京市財(cái)政局通過社會(huì)保障基金財(cái)政專戶向北京市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核撥j醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于補(bǔ)助以下開支：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)個(gè)人自付超過一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)療照顧人員按規(guī)定享受照顧所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開核算、專款專用，并按照收支平衡的原則嚴(yán)格管理。其中，醫(yī)療照顧人員的醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)單獨(dú)建賬、單獨(dú)管理。
醫(yī)療補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)。符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用開支按以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助：（1）在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（含腎透析、惡性腫瘤放化療、腎移植后服抗排異藥等納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的門診療費(fèi)用，下同） 超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，5萬元以下的部分補(bǔ)助90％，5萬元以上的部分補(bǔ)助95％；（2）在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分 （含個(gè)人賬戶支付部分） ，退休人員和享受醫(yī)療照顧的，司局級(jí)以上 （含司局級(jí)） 在職人員補(bǔ)助95％，其他在職人員補(bǔ)助90％；（3） 在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1300元 （含個(gè)人賬戶支付部分） 以上的部分，退休人員和享受醫(yī)療照顧的司局級(jí)以上 （含司局級(jí)） 在職人員補(bǔ)助95％，其他在職人員補(bǔ)助90％。
醫(yī)療照顧人員按規(guī)定在醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目等方面享受照顧時(shí)發(fā)生的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付的部分，由醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按醫(yī)療照顧政策的規(guī)定予以補(bǔ)助。
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