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標(biāo)簽： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
參保人如何選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?如何轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院?-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2016-12-29 08:00:16
無(wú)憂保
參保人如何選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?如何轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院? 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可憑處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除符合轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
允許參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)提出個(gè)人就醫(yī)選擇意向，在很大程度上為參保人員提供了方便。參保人員在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，不僅兼顧了綜合與?？?、中醫(yī)與西醫(yī)、基層與高級(jí)的需要，而且，還從數(shù)量上擴(kuò)大了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇面，并允許參保人員根據(jù)病情提出更換意向。
獲得定點(diǎn)資格的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除獲得定點(diǎn)資格的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，參保人員還可再選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有管理能力的地區(qū)，參保人員選擇的數(shù)量還可擴(kuò)大。1年后參保人員對(duì)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可再提出更改要求。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，如果參保人員選擇在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生給參保人員開具的處方上蓋章證明，以方便參保人員購(gòu)藥。參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。[1] [2] 下一頁(yè)
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