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新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務管理辦法-醫(yī)療保險報銷
2017-01-01 08:00:17
無憂保
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務管理辦法 農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助社會性資金，要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理，必須專款專用，專戶儲存，不得擠占挪用。
（一）農(nóng)村合作醫(yī)療基金由農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及其經(jīng)辦機構(gòu)進行管理。農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)應在經(jīng)管理委員會認定的國有商業(yè)銀行設立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶，確?；鸬陌踩屯暾?，并建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的規(guī)章制度，按照規(guī)定合理籌集、及時審核支付農(nóng)村合作醫(yī)療基金。
?。ǘ┺r(nóng)村合作醫(yī)療基金中農(nóng)民個人繳費及鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織的扶持資金，原則上按年由農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設立的派出機構(gòu)（人員）或委托有關(guān)機構(gòu)收繳，存入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶；地方財政支持資金，由地方各級財政部門根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際人數(shù)，劃撥到農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶；中央財政補助中西部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的專項資金，由財政部根據(jù)各地區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際人數(shù)和資金到位等情況核定，向省級財政劃撥。中央和地方各級財政要確保補助資金及時、全額撥付到農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點逐步完善補助資金的劃撥辦法，盡可能簡化程序，易于操作。要結(jié)合財政國庫管理制度改革和完善情況，逐步實現(xiàn)財政直接支付。關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金具體補助辦法，由財政部商有關(guān)部門研究制定。
?。ㄈ┺r(nóng)村合作醫(yī)療基金主要補助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用。有條件的地方，可實行大額醫(yī)療費用補助與小額醫(yī)療費用補助結(jié)合的辦法，既提高抗風險能力又兼顧農(nóng)民受益面。對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，年內(nèi)沒有動用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的，要安排進行一次常規(guī)性體檢。各省、自治區(qū)、直轄市要制訂農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄。各縣（市）要根據(jù)籌資總額，結(jié)合當?shù)貙嶋H，科學合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標準和額度，確定常規(guī)性體檢的具體檢查項目和方式，防止農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支或過多結(jié)余。
（四）加強對農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管。農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)要定期向農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、使用情況；要采取張榜公布等措施，定期向社會公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。縣級人民政府可根據(jù)本地實際，成立由相關(guān)政府部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表共同組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，定期檢查、監(jiān)督農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況。農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會要定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報工作，主動接受監(jiān)督。審計部門要定期對農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計。
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