深圳醫(yī)保新規(guī):醫(yī)保報銷比例提高-醫(yī)療保險政策
2017-01-03 08:00:17
無憂保


深圳醫(yī)保新規(guī):醫(yī)保報銷比例提高 深圳新的醫(yī)療保險辦法今年1月1日實施,由于參保人自參保次月享受待遇,因此新醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)2月起實施,記者了解到,新辦法實施后參保人整體醫(yī)保報銷比例待遇水平提高。但許多參保人對包括異地就醫(yī)報銷比例在內(nèi)的許多問題還存在疑惑,于是記者梳理相對集中關(guān)注的幾個問題,采訪有關(guān)部門解讀新辦法。
外地住院報銷比例提高
銀行大額信用卡網(wǎng)上快速申請股市低迷投資什么賺錢胡女士夫妻倆都是深圳戶籍,孩子在深圳參加少兒醫(yī)保,但由于兩人工作忙,孩子長期在湖南老家由老人帶著,她說:“孩子生病在湖南住院,一次花費8000多元。雖然孩子在深圳參加了醫(yī)保,但沒可能一生病就送回深圳治療,這種情況也不可能讓深圳的醫(yī)院開轉(zhuǎn)診證明,是否所有的住院費都要家長自己掏呢?”
據(jù)了解,我市對于本市參保人在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付。但對于參保人未辦理轉(zhuǎn)診、自行到異地住院的情況,允許報銷一定的醫(yī)療費用,但報銷的比例較辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的略有降低。而今年實施的新醫(yī)保辦法降低了自行轉(zhuǎn)診人員的自付比例,提高了報銷比例。從2月1日起,對自行轉(zhuǎn)診人員到市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)療保險報銷時基金支付比例分別按新辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付,個人自付比例比以前減少約10%。比如胡女士的孩子花費了8000元住院費,如果這8000元都屬于基金規(guī)定的目錄內(nèi)藥品和診療項目,他就醫(yī)的醫(yī)院如果是我市的市外定點醫(yī)院,基金可報銷7200元;如果是市外非定點醫(yī)院,基金可報銷5600元。

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