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廣州正抓緊制定大病保險政策-醫(yī)療保險政策
2017-01-04 08:00:16
無憂保
廣州正抓緊制定大病保險政策 國家要求今年全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn)，廣東省在2013年已經(jīng)開始試點(diǎn)，截至今年1月共有16個市正式實(shí)施城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)保，惠及全省5000多萬城鄉(xiāng)居民參保人。按照計(jì)劃，今年全省21個地市將全面推行大病保險。
目前，廣州正在“抓緊”制定政策當(dāng)中，即在統(tǒng)一新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的同時，推進(jìn)大病保險政策制定。但記者調(diào)查了解到，廣州五區(qū)新農(nóng)合政策差距、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的待遇差距，成為政策出臺的攔路虎。
不過，番禺已經(jīng)率先推行新農(nóng)合的大病保險，最高報銷限額達(dá)35萬元。
大病保險
2013年4月，《廣東省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實(shí)施方案（試行）》發(fā)布，明確大病保險資金在用于支付參保人患大病并且發(fā)生高額住院醫(yī)療費(fèi)用的情況下，需個人負(fù)擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用。
起付標(biāo)準(zhǔn)：原則上應(yīng)與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng)，并且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。2012年農(nóng)村居民人均純收入10542.8元，也就是說，2013年實(shí)施大病保險的地方，當(dāng)?shù)鼐用袢f元以上的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用可望獲得50%以上的報銷。
廣東進(jìn)展：試點(diǎn)地區(qū)住院報銷多報10.7%
來自省人社廳的數(shù)據(jù)顯示，截至今年1月，全省共有16個市正式實(shí)施城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)保，惠及全省5000多萬城鄉(xiāng)居民參保人。大病保險對參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后需個人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予“二次報銷”，報銷比例不低于50%，并按醫(yī)療費(fèi)用高低段確定比例，費(fèi)用越高報銷比例越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年1~11月試點(diǎn)地區(qū)受益人次為14.6萬人，基本醫(yī)療保險加上大病保險，住院報銷平均提高了10.7個百分點(diǎn)，可報銷醫(yī)療費(fèi)用最高超過50萬元。
省人社廳表示，2014年全省21個地市將全面實(shí)施大病保險，同時還將積極探索推行重特大疾病特殊項(xiàng)目補(bǔ)助試點(diǎn)，對經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)仍較重的惡性腫瘤等重特大疾病患者再實(shí)行特殊的定額補(bǔ)助，即“三次報銷”。
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