2014農村醫(yī)療保險報銷比例是多少-醫(yī)療保險查詢
2017-01-04 08:00:16
無憂保


農村醫(yī)療保險報銷比例是多少 1、報銷比例
?。ㄒ唬┳≡?、門診慢性病報銷比例:
檔次 項目 村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 一級
醫(yī)院 二級
醫(yī)院 三級
醫(yī)院 州外公立醫(yī)院
第一檔 起付線金額 不設 30元 50元 100元 200元 200元
報銷比例 70% 70% 65% 60% 50% 50%
年封頂線金額 住院:50000元; 門診慢性?。?000元
第二檔 起付線金額 不設 30元 50元 100元 200元 200元
報銷比例 80% 80% 75% 70% 60% 60%
年封頂線金額 住院:80000元 門診慢性病:5000元
?。ǘ┢胀ㄩT診報銷不設起付線金額,報銷比例:
檔次 項目 村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 一級
醫(yī)院 二級
醫(yī)院 三級
醫(yī)院
第一檔 報銷比例 70% 70% 65% 60% 50%
年支付限額 200元
第二檔 報銷比例 80% 80% 75% 70% 60%
年支付限額 300元
(三)為鼓勵孕產婦住院分娩,參保孕產婦符合計劃生育政策住院分娩,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險基金給予定點醫(yī)療機構定額補償,醫(yī)療機構不得再向參保人員收取任何費用。開展“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”的縣(市)、頂效開發(fā)區(qū),孕產婦住院分娩先執(zhí)行項目規(guī)定的定額補助政策,不足部分再由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金給予補償。上述資金合計補助數(shù)不得超過下列補償標準:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 州外公立醫(yī)院
平產 500元 1000元 1200元 800元
難產 800元 1500元 1800元 1000元
剖宮產 1200元 2000元 2500元 1200元
對參保孕產婦出現(xiàn)嚴重產科并發(fā)癥(如產科大出血、重度子癇前期和子癇、子宮破裂等)導致醫(yī)療費用不可避免地超出補償標準的特殊病例,由醫(yī)療機構書面專題報告產婦所在縣(市)、頂效開發(fā)區(qū)社保經辦機構,說明理由,并提供病歷復印件,參保的孕產婦超出部分全部由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金報銷,若無正當理由,超支部分由醫(yī)療機構承擔,確保所有城鄉(xiāng)居民孕產婦住院分娩不花錢。
一產多胎,從第二胎起,在原補償標準的基礎上,每胎增加30%的補償。

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