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2014醫(yī)療保險不予支付的費用有哪些-醫(yī)療保險查詢
2017-01-04 08:00:16
無憂保
醫(yī)療保險不予支付的費用有哪些《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》規(guī)定要建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。基本醫(yī)療保險基金有統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人賬戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分：一部分用于建立統(tǒng)籌基金，另一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例有統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素決定。
統(tǒng)籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額，起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右，到2011年最高支付限額要達到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍。欺負標準一下的醫(yī)療費用，從個人賬戶中支付或有個人自付。欺負標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的比例起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人擔負比例，有統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
當年籌集的基本醫(yī)療保險基金，按活期存款利率計算；上年結轉(zhuǎn)的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會保障財政專戶的資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉(zhuǎn)使用和繼承。
單位繳費以每個職工的工資收入為基數(shù)，按規(guī)定比例計入職工的個人賬戶。這樣做可以照顧小一號、工資收入較高的單位職工的利益。這意味著一個效益好、工資收入水平較高的單位，在按同比例交費后，比效益差、工資收入水平實低的單位多繳的基本醫(yī)療保險費，將有30%左右的部分會返還給本單位職工。
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