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2014貴港醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-01-06 08:00:16
無(wú)憂保
2014貴港醫(yī)保查詢 貴港醫(yī)保查詢
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貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店設(shè)置方案
為了進(jìn)一步完善貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障體系建設(shè), 滿足廣大參保人員的基本醫(yī)療服務(wù)需求, 合理設(shè)置貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店，推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)貴港市人民政府《關(guān)于印發(fā)貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》〔貴政發(fā)[2010]29號(hào)〕的精神，經(jīng)研究決定，在全市范圍內(nèi)重新設(shè)置城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保定點(diǎn)藥店）,結(jié)合我市實(shí)際,特制定本方案。
一、總體規(guī)劃目標(biāo)
堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)保，以服務(wù)參保人員為目的，以提供公平、便利、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)為手段，合理布局，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置我市醫(yī)保定點(diǎn)藥店，建立和完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的多層次服務(wù)體系，促進(jìn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
全市規(guī)劃醫(yī)保定點(diǎn)藥店共45家，其中：貴港市城區(qū)（含三區(qū)）16家；桂平市15家；平南縣14家。
二、基本原則
?。ㄒ唬┕?、公開(kāi)原則。醫(yī)保定點(diǎn)藥店實(shí)行公平參與、公開(kāi)、公正確定。從實(shí)際出發(fā)，合理利用醫(yī)療服務(wù)資源，充分發(fā)揮社會(huì)藥業(yè)機(jī)構(gòu)的功能作用，保證參保人員公平地享受基本醫(yī)療服務(wù)。
?。ǘ┖侠聿季?、統(tǒng)一規(guī)劃原則。醫(yī)保定點(diǎn)藥店實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局。服務(wù)半徑必須適宜，交通便利，服務(wù)群體相對(duì)集中，利于參保人員的需求。
?。ㄈ┮婪ü芾碓瓌t。醫(yī)保定點(diǎn)藥店的確定，須由藥店自愿申請(qǐng)，經(jīng)貴港市人力資源和社會(huì)保障局審批確定。醫(yī)保定點(diǎn)藥店必須依法經(jīng)營(yíng)，保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種齊全，質(zhì)量保證，價(jià)格優(yōu)惠，服務(wù)優(yōu)良，并自覺(jué)接受監(jiān)督和管理。
三、醫(yī)保定點(diǎn)藥店必須具備的基本條件
?。ㄒ唬┰敢獬袚?dān)為參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)藥服務(wù)，遵守有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定，履行服務(wù)協(xié)議。
?。ǘ┯型晟频幕踞t(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)章制度，配有基本醫(yī)療保險(xiǎn)專管人員。有規(guī)范的內(nèi)部管理制度及藥品采購(gòu)、入庫(kù)、銷售管理程序，根據(jù)要求配備好計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的設(shè)備。
?。ㄈ?持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；
（四）遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；
?。ㄎ澹﹪?yán)格執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；
（六）具備一定經(jīng)營(yíng)規(guī)模，能比較集中供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，并具有24小時(shí)提供服務(wù)的能力；
?。ㄆ撸┍ＷC營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)地級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；
（八）近兩年內(nèi)沒(méi)有被貴港市食品藥品監(jiān)督管理局檢查出的不良記錄等違規(guī)情況。
四、申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格，應(yīng)提供以下材料
?。ㄒ唬┥暾?qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的書(shū)面報(bào)告。報(bào)告必須具備以下內(nèi)容：
1、藥店名稱、地址、營(yíng)業(yè)面積、開(kāi)戶銀行及帳戶、法人代表（或負(fù)責(zé)人）和聯(lián)系人、聯(lián)系電話；
2、服務(wù)承諾條款。
（二）《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的副本及復(fù)印件（審核時(shí)核定原件）；
（三）藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；
?。ㄋ模┧幤方?jīng)營(yíng)品種、價(jià)格、產(chǎn)地、商品名清單，上一年度業(yè)務(wù)收支情況；
?。ㄎ澹┝闶鬯幍陜?nèi)部管理制度和藥師以上技術(shù)人員職稱證明及復(fù)印件。
（六）醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)按照貴港市人力資源和社會(huì)保障局批準(zhǔn)的計(jì)劃定點(diǎn)方案的布局要求提出申請(qǐng)，桂平、平南城區(qū)的按屬地分別向桂平市、平南縣醫(yī)保中心報(bào)送申請(qǐng)材料，貴港城區(qū)（含三區(qū)）的直接報(bào)送貴港市醫(yī)保中心。
五、醫(yī)保定點(diǎn)藥店的審批和管理
?。ㄒ唬┏闪①F港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店評(píng)審小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的評(píng)議、審查、審核。評(píng)審小組成員名單另定。
?。ǘ┰u(píng)審小組根據(jù)各藥店提供的各項(xiàng)材料進(jìn)行藥店資格審查、審核，對(duì)符合計(jì)劃定點(diǎn)要求的藥店實(shí)行綜合排名，然后報(bào)貴港市人力資源和社會(huì)保障局審批確定為醫(yī)保定點(diǎn)藥店。
（三）貴港市醫(yī)保中心對(duì)獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格的藥店，頒發(fā)醫(yī)保定點(diǎn)藥店標(biāo)牌，并向社會(huì)公布。
?。ㄋ模┯少F港市醫(yī)保中心（或委托桂平市、平南縣醫(yī)保中心）與醫(yī)保定點(diǎn)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，內(nèi)容包括：服務(wù)范圍、內(nèi)容、質(zhì)量、藥費(fèi)、結(jié)算辦法以及費(fèi)用審核、控制等，協(xié)議明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期為一年。
?。ㄎ澹┽t(yī)保定點(diǎn)藥店必須無(wú)條件提供費(fèi)用審核的相關(guān)資料及賬目清單，貴港市醫(yī)保中心對(duì)合規(guī)的藥品費(fèi)用應(yīng)按時(shí)足額結(jié)算。
?。└麽t(yī)保中心要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的監(jiān)督管理，對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保定點(diǎn)藥店發(fā)生的費(fèi)用市醫(yī)保中心不予支付，責(zé)令其限期改正，并報(bào)貴港市人力資源和社會(huì)保障局作出處理，甚至取消其定點(diǎn)資格。
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