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農(nóng)村合作醫(yī)療保險有哪三層保障?-醫(yī)療保險政策
2017-01-07 08:00:16
無憂保
農(nóng)村合作醫(yī)療有哪三層保障?
“我們這里管新農(nóng)合叫‘農(nóng)村合作醫(yī)療保險’。這是前些年蘇州地方立法時規(guī)定的?！睆?jiān)铝謱τ浾呱熘?根手指說，“參合農(nóng)民健康有三層保障。即便是特困戶，一般也不會出現(xiàn)因病致貧的情況?！? 第一層是農(nóng)合保險。當(dāng)?shù)赜修r(nóng)業(yè)人口26.9萬人。區(qū)、鎮(zhèn)、村及農(nóng)民個人每年共籌資326元。參合農(nóng)民在區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可獲得50%～80%的補(bǔ)償，門診就醫(yī)可獲得40%的補(bǔ)償，其中大病統(tǒng)籌最高封頂線可達(dá)20萬元。
在相城區(qū)農(nóng)合基金結(jié)算中心，記者請工作人員隨意打開一名患者的結(jié)算單：8月28日在黃橋衛(wèi)生院出院，住院5天共花去1145.42元，除掉農(nóng)合基金補(bǔ)償、讓利等，患者付費(fèi)508.77元，實(shí)際報銷比例達(dá)到56%。
第二層是意外傷害保險。在解決了疾病的問題以后，蘇州市想到的是，農(nóng)民發(fā)生意外傷害的醫(yī)藥費(fèi)由誰來買單?經(jīng)過和商業(yè)保險公司協(xié)商，農(nóng)民每人出10元，籌資及管理由農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)，參合農(nóng)民發(fā)生意外傷害，最多可以得到6萬元的補(bǔ)償。
“當(dāng)時我們向農(nóng)民群眾宣傳，一包煙的錢可以保大家一年平安。結(jié)果大家都參加了。”相城區(qū)衛(wèi)生局局長朱建鳴說。
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