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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的？報(bào)銷比例是多少？-醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
2017-01-24 08:00:02
無憂保
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。 其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?/a>，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。在辦理出院時(shí)就可在醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷，非常方便。
醫(yī)保門診報(bào)銷各地的規(guī)定不一樣，在起付線以上一般只對(duì)特殊疾病的門診費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，比如成都市規(guī)定：包括慢性白血病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析血液透析、.器官移植術(shù)后服用抗排斥藥、糖尿病、原發(fā)性高血壓病、多耐藥肺結(jié)核、精神分裂癥等在內(nèi)的幾十大類疾病和一些常規(guī)檢查、輸液等才能享受門診報(bào)銷，到醫(yī)院看感冒不能享受門診報(bào)銷；城鎮(zhèn)職工不能和城鄉(xiāng)居民一樣，享受洗胃、血常規(guī)、皮試、肌肉注射等費(fèi)用的門診報(bào)銷。門診報(bào)銷比例大概在80%左右。
住院醫(yī)療的報(bào)銷不是對(duì)所有住院費(fèi)用都會(huì)報(bào)銷，報(bào)銷是按（總費(fèi)用—門檻費(fèi)—自費(fèi)部分—部分自費(fèi)部分）*報(bào)銷比例,報(bào)銷比例=[（75+年齡*0.2）/100]，門檻費(fèi)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤，一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院800元，總的來講，醫(yī)院級(jí)別越低報(bào)銷比例越高，年齡越大報(bào)銷比例也越大。
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