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標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療
4月起農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險有關(guān)問題詳解-醫(yī)療保險政策
2017-01-27 08:00:01
無憂保
各區(qū)(縣)社會保險基金管理中心、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會保險基金管理中心、各用人單位：
根據(jù)《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》(京人社醫(yī)發(fā)[2012]48號)文件規(guī)定，農(nóng)民工按照1%比例參加醫(yī)療保險的參保人員，自2012年4月起，統(tǒng)一按照城鎮(zhèn)職工繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、2012年4月，市社保中心統(tǒng)一將基本醫(yī)療保險系統(tǒng)中農(nóng)民工的繳費人員類別調(diào)整為“農(nóng)村勞動力”，繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為城鎮(zhèn)職工繳費標(biāo)準(zhǔn)，即用人單位按繳費基數(shù)的10%繳納，農(nóng)民工個人按繳費基數(shù)的2%和每月3元繳納。
二、2012年4月1日至5日，基本醫(yī)療保險系統(tǒng)、企業(yè)版及網(wǎng)上申報系統(tǒng)將進(jìn)行統(tǒng)一升級部署，在此期間，社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)及用人單位不得對農(nóng)民工進(jìn)行增員、減員及個人信息變更等業(yè)務(wù)操作。各社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)需在3月31日前完成3月份醫(yī)療保險收繳業(yè)務(wù)結(jié)賬工作。
三、農(nóng)民工信息變更及制卡信息采集
(一)農(nóng)民工信息變更
1.農(nóng)民工發(fā)生以下信息變更的，用人單位可于4月5日之后通過網(wǎng)上申報或者企業(yè)版報盤方式完成：
(1)農(nóng)民工參保信息需補充、變更的，由用人單位申報。
(2)繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，農(nóng)民工需增加、變更定點醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)按照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號令)及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行，由用人單位申報。
2.用人單位通過網(wǎng)上申報進(jìn)行信息變更的，需自行打印《個人信息變更登記表》，存檔備查。
用人單位通過企業(yè)版報盤方式進(jìn)行信息變更的，需先將企業(yè)版軟件升級至V4.4.0版或以上版本，再進(jìn)行農(nóng)民工信息變更，生成報盤文件，打印《個人信息變更登記表》一式兩份，到參保地社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)辦理。用人單位使用企業(yè)版軟件低于V4.4.0版本的，基本醫(yī)療保險系統(tǒng)會自動拒絕導(dǎo)入變更數(shù)據(jù)。
(二)農(nóng)民工制卡信息采集
1.對于外埠農(nóng)民工，用人單位完成信息變更后，需向參保地社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)提交農(nóng)民工本人二代《居民身份證》復(fù)印件一份、符合二代《居民身份證》照片要求的照片一張、《北京市社會保險個人信息登記表》一份，并按照《關(guān)于調(diào)整補充社會保險個人信息登記信息問題的通知》(京社保發(fā)〔2010〕36號)文件規(guī)定粘貼，以滿足制卡信息采集要求。
社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)審驗合格后，為用人單位打印《新發(fā)與補(換)社會保障卡領(lǐng)卡證明》(以下簡稱《領(lǐng)卡證明》)。
2.對本市農(nóng)民工，用人單位通過網(wǎng)上申報辦理信息變更的，持《個人信息變更登記表》到參保地社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)為農(nóng)民工打印《領(lǐng)卡證明》;用人單位通過企業(yè)版軟件報盤辦理信息變更的，社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)直接為用人單位打印《領(lǐng)卡證明》。
本市農(nóng)民工制卡信息通過市社保中心與公安部門進(jìn)行信息比對獲得。凡比對一致的進(jìn)行制卡;對比對不一致和無照片的，進(jìn)行個人信息二次采集和比對。
四、2012年4月起，持《領(lǐng)卡證明》的農(nóng)民工在未領(lǐng)取到社會保障卡期間就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用由個人先行墊付，待領(lǐng)取到社會保障卡后，再由用人單位攜帶其社會保障卡、醫(yī)療費單據(jù)、處方到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行手工報銷。
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五、2012年4月25日前，用人單位需如實申報農(nóng)民工上一年度月平均工資作為2012年度社會保險繳費工資，未按時申報的，將按照用人單位上月繳費額的110%確定參保職工2012年度社會保險繳費工資。
二○一二年三月十九日
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