標(biāo)簽: 醫(yī)保知識(shí)保險(xiǎn)醫(yī)保
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算采取哪些方式?-醫(yī)保知識(shí)
2017-01-28 08:00:01
無(wú)憂保


醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算采取哪些方式?
?。ㄒ唬╅T(mén)診大?。ǖ谝活悾┚C合醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診、定點(diǎn)零售藥店一般基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算;
?。ǘ┳≡?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/">醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用按綁定參保人數(shù)定額包干;
?。ㄈ╅T(mén)診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費(fèi)用按核定的門(mén)診次均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;
?。ㄋ模╅T(mén)診血透基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)總額結(jié)算;
?。ㄎ澹┥t(yī)療保險(xiǎn)參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算;
?。┮话阕≡夯踞t(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)單元并結(jié)合住院門(mén)診人次比標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;
(七)部分病種或治療項(xiàng)目的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按病種費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;
?。ò耍╅L(zhǎng)期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按年度包干結(jié)算;
?。ň牛﹨⒈H俗≡喊l(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用超過(guò)醫(yī)院住院平均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以上的,單獨(dú)償付,其中90%按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算,10%按服務(wù)單元結(jié)算;醫(yī)院住院平均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以下的費(fèi)用,按服務(wù)單元結(jié)算;
?。ㄊ┢渌M(fèi)用結(jié)算按協(xié)議約定的方式結(jié)算。

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