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淮南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-01-30 08:00:01
無(wú)憂保
淮南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
名稱：淮南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
地址：淮南市田家庵區(qū)朝陽(yáng)中路
郵箱地址：-
官方網(wǎng)址：http://www.hnldj.gov.cn/red/ybtz.php
淮南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
一、工作職能
負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理、支付、審核、結(jié)算，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的有關(guān)服務(wù)行為進(jìn)行檢查和監(jiān)督等。
二、各科室工作職責(zé)
1、綜合科和基金財(cái)務(wù)科
工作職責(zé)：負(fù)責(zé)擬定中心的年度工作計(jì)劃和遠(yuǎn)景目標(biāo)；負(fù)責(zé)制定中心內(nèi)部的規(guī)章制度并組織實(shí)施；督促各科室目標(biāo)管理責(zé)任制的落實(shí)情況；做好全體工作人員的年度目標(biāo)考核工作；負(fù)責(zé)安排中心的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好全體工作人員的思想政治教育工作；負(fù)責(zé)中心內(nèi)部的行政事務(wù)、組織人事、工資、福利等日常工作；管好車輛和中心的印鑒；負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)絡(luò)、宣傳、協(xié)調(diào)服務(wù)工作；負(fù)責(zé)中心文件、報(bào)表的打印工作。嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律等各項(xiàng)規(guī)章制度，建立建全基金核算、管理制度；根據(jù)國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌基金及人員經(jīng)費(fèi)的預(yù)決算制度；按照國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌基金及人員經(jīng)費(fèi)的科目設(shè)置、記帳工作，做到款單準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚、編報(bào)及時(shí)；根據(jù)審核結(jié)算材料，每月按時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付基本醫(yī)療費(fèi)用和離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用，按時(shí)向定點(diǎn)零售藥店支付基本醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)支付參保職工因公外出、探親期間和異地安置人員發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)支付離休干部每月的醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用；按有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)與財(cái)政、地稅和銀行等部門的協(xié)調(diào)聯(lián)系，每月按時(shí)對(duì)帳；全面準(zhǔn)確、及時(shí)地匯總分析本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用及人員經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)活動(dòng)情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)可靠的會(huì)計(jì)資料；加強(qiáng)票據(jù)管理，妥善保管好會(huì)計(jì)憑證、帳簿、報(bào)表等檔案資料。
2、醫(yī)務(wù)管理科
工作職責(zé)：審核參保職工市內(nèi)住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地急診醫(yī)療費(fèi)用情況；審核門診大病、特殊疾病的醫(yī)療費(fèi)用情況；對(duì)“三個(gè)目錄”進(jìn)行微機(jī)管理；核查各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行情況；接待參保職工的咨詢、投訴。
3、基金結(jié)算科
工作職責(zé)：根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和結(jié)算合同，每月按時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店結(jié)算門診、住院醫(yī)療費(fèi)用；根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，及時(shí)與參保職工結(jié)算轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或因公外出和探親期間因急診而發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；按期撥付異地安置、長(zhǎng)期異地居住的退休（職）人員和因工作需要駐外工作一年以上的在職職工實(shí)行年度定額包干的基本醫(yī)療費(fèi)用；負(fù)責(zé)對(duì)大病、特病患者門診醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算工作；負(fù)責(zé)大額醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，并根據(jù)協(xié)議，將有關(guān)結(jié)算材料交商業(yè)保險(xiǎn)公司并由其按規(guī)定給付。
4、離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)管理科
工作職責(zé)：負(fù)責(zé)征繳離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)、發(fā)證、發(fā)卡及年度審核工作；負(fù)責(zé)審核、結(jié)算離休干部在定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費(fèi)用；負(fù)責(zé)審核、結(jié)算離休干部在異地安置、異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；負(fù)責(zé)處理離休干部的來(lái)信、來(lái)訪及接待、解釋工作；負(fù)責(zé)向領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)主管部門提供離休干部參統(tǒng)的有關(guān)信息及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額、診療人數(shù)、人均費(fèi)用等相關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)編制月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)；負(fù)責(zé)處理離休干部換卡、換證、修改秘密、病故減員、注銷磁卡、異地就診備案等一系列日常工作；負(fù)責(zé)整理、裝訂、離休干部醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)資料并存檔；負(fù)責(zé)督促、檢查定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的執(zhí)行情況。
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