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深圳醫(yī)療保險查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-30 08:00:01
無憂保
深圳醫(yī)療保險查詢
名稱：深圳醫(yī)療保險查詢
地址：深圳市福田區(qū)彩田南路2038號海天綜合大廈
郵箱地址：-
官方網(wǎng)址：http://www.szhrss.gov.cn/
深圳社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診申請核準
條件
1、申請人屬于綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人；
2、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員；
3、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額；
4、申請人所患病種屬于市勞動保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類；
5、申請人所患疾病屬于經(jīng)本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；
6、申請人屬于本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
申請受理機關(guān) 三級醫(yī)院、市級?？漆t(yī)院和參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。市福田、羅湖、南山辦公地址：福田分局：深圳市彩田南路海天綜合大廈3樓；羅湖分局：深圳市人民北路3092號物資大廈11樓；南山分局：深圳市南山勞動大廈14樓，咨詢電話：12333，投訴電話：83460096。
程序
1、申請人提交申請材料；
2、受理材料。申請材料齊全的，應(yīng)當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內(nèi)容；受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容；申請人補正材料后，可重新申請；
3、審查批準。
時限 自受理之日起20工作日辦結(jié)。
在深圳，參保人發(fā)生的住院藥品費用，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用，屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目和一般醫(yī)用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
參保人住院時因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項目使用特殊醫(yī)用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的，按其國產(chǎn)普及型價格的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進口的，按進口普及型價格的60%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
深圳的報銷比例是全國最高的。按90%報銷比例來算，若病人住院基本醫(yī)療費用10萬元，他自己只出1萬元。而深圳平均住院費用為7000多元，一般不會有10萬元那么高。
據(jù)統(tǒng)計，2011年深圳市綜合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用報銷比例為89%，深圳市的異地務(wù)工人員醫(yī)保，其政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用報銷比例在2011年也達到了77%。
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