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汕頭醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-01-30 08:00:01
無憂保
汕頭醫(yī)保查詢
名稱：汕頭醫(yī)保查詢
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汕頭市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)基金科
負(fù)責(zé)全市（含中央、省屬、外地駐汕單位）有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的各項(xiàng)業(yè)務(wù)。受理用人單位醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)、變更手續(xù)，做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收的有關(guān)工作；負(fù)責(zé)市直企業(yè)離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)、變更和征收有關(guān)工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收信息系統(tǒng)管理和醫(yī)保IC卡、手冊(cè)的制作、發(fā)放、掛失、更換工作：做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理、結(jié)算和預(yù)決算等工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶記帳及各項(xiàng)數(shù)據(jù)備份、個(gè)人帳戶管理及費(fèi)用結(jié)算等工作；負(fù)責(zé)高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的申報(bào)、繳費(fèi)等工作；負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的協(xié)議管理工作，解決參保職工憑卡購藥及用個(gè)人帳戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用的有關(guān)問題，協(xié)助做好定點(diǎn)零售藥店年度考核等工作。
汕頭市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核發(fā)科
負(fù)責(zé)全市（含中央、省屬、外地駐汕單位）有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)業(yè)務(wù)。負(fù)責(zé)參保職工住院和特殊門診醫(yī)療費(fèi)用審核、結(jié)算、支付等工作；負(fù)責(zé)市直企業(yè)離休干部住院及門診醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算、支付等工作；負(fù)責(zé)參保職工及市直企業(yè)離休干部住院、轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)的日常管理工作；負(fù)責(zé)高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的索賠和重病特困醫(yī)療補(bǔ)助的審核工作。做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，檢查出院病歷，實(shí)時(shí)管理在架病歷，協(xié)助局解決參保職工就醫(yī)投訴問題；協(xié)助局做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查和年度考核等工作；協(xié)助做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算及擬訂年度待遇調(diào)整方案等工作；參與或受局委托進(jìn)行與參保職工就醫(yī)及享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)的檢查、調(diào)查工作。
單位申報(bào)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)
機(jī)關(guān)事業(yè)單位提供上級(jí)批準(zhǔn)單位成立文件復(fù)印件；企業(yè)提供《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》（參加社會(huì)保險(xiǎn)人員變動(dòng)登記卡）的復(fù)印件，《工商登記營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件，如有退休人員提供《退休證》復(fù)印件。。
辦理享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的，單位提供編委辦有關(guān)單位人員編制批復(fù)文件的復(fù)印件和能證明參保人員為國家公務(wù)員身份的公務(wù)員過渡審批表或工資審批表相關(guān)依據(jù)復(fù)印件。
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收比例及個(gè)人帳戶劃入比例
1、征收比例以本人月繳費(fèi)工資征收，單位繳納8%，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助2.5%；個(gè)人繳納2%。退休人員不用繳納個(gè)人部分。
2、劃入個(gè)人帳戶比例。①個(gè)人繳納2%全部劃入；②單位繳納：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)45周歲以下劃入1.5%，45周歲以上劃入2%；公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助45周歲以下劃入1%，45周歲以上劃入1.5%；退休人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃入4%，退休公務(wù)員從公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助劃入2%。
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